膝關(guān)節(jié)是全身發(fā)病率zui高的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)疼痛也許是所有關(guān)節(jié)中zui難診斷的病癥之一。它不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的癥狀往往不具有特異性。如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀，既可以因?yàn)榻徊骓g帶、半月板損傷弓|起，也可以因髕股關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)軟gu病變引起，甚至可能僅因?yàn)楫惓Ｔ鰏heng滑膜的嵌頓而引起。

       膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關(guān)節(jié)軟gu磨損的機(jī)率也越大，肌腱也容易受傷，膝關(guān)節(jié)鍛煉，膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，膝蓋負(fù)重倍下。

躺下來(lái)的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重幾乎是0。

站起來(lái)和走路的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是3-4倍。4、跑步時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是4倍。

打球時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約6倍。

蹲和跪時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

      例如，一個(gè)體重50kg的人，每上一個(gè)臺(tái)階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。15歲-30歲，膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài)，運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu，南京膝關(guān)節(jié)，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于髕骨軟gu沒(méi)有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次預(yù)警信號(hào)，在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

       40歲-50歲，在走遠(yuǎn)路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們，該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。

       50歲以上，膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛

膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，看星星的分布，都是常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)位置。確定膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不太容易。關(guān)節(jié)腔的壓痛是不是有關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷引起?股外側(cè)肌肉附著部位，髂脛束或外側(cè)副韌帶有沒(méi)有壓痛?必須要非常仔細(xì)的檢查并確認(rèn)。上邊這里是 髂脛束的位置，往下是關(guān)節(jié)間隙壓痛

點(diǎn)，再往下是髂脛束的附著點(diǎn)和脛骨前肌的附著點(diǎn)。關(guān)節(jié)間隙有壓痛時(shí)，膝關(guān)節(jié)診斷，-定要確認(rèn)一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點(diǎn)有無(wú)壓痛。髂脛束非常堅(jiān)韌粗大，不容易發(fā)生病變，髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致，膝關(guān)節(jié)中醫(yī)，應(yīng)該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。外側(cè)關(guān)節(jié)間隙的中央有壓痛時(shí)很容易與關(guān)節(jié)腔的壓痛混淆。因此，要檢查外側(cè)副韌帶有無(wú)壓痛，檢查外側(cè)副韌帶時(shí)，讓患者盤(pán)腿坐位，這時(shí)外側(cè)副韌帶貴局部隆起呈條索狀，很容易摸到。外側(cè)副韌帶有壓痛的患者，有膝外翻傾向，外側(cè)副韌帶無(wú)壓痛而后外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛的患者， 多懷疑存在關(guān)節(jié)內(nèi)病變。

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