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髖關(guān)節(jié)的是連人體下肢,比如大腿,還有軀干連接身體的一個(gè)關(guān)節(jié)。它的位置,位于腹gu溝的位置。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭,股骨頭在髖臼內(nèi)進(jìn)行活動(dòng),具有前伸后伸,內(nèi)收外展,還有內(nèi)外旋等各走向的運(yùn)動(dòng)能力,是人體zui大的負(fù)重關(guān)節(jié)。這關(guān)節(jié)受外傷時(shí)候,就有可能出現(xiàn)gu折損傷脫位等問題。如果是沒有g(shù)u折在,反復(fù)的活動(dòng)的過程中就會(huì)造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死,還有其他一系列的問題。
因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié),因此如果收到損傷的時(shí)候,會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力,因此要積極的zhi療,還有處理這個(gè)損傷。如果是出現(xiàn)了gu折,要盡快的手術(shù)zhi療,出現(xiàn)了骨頭壞死,或者是骨guan節(jié)炎的問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,同樣是需要手術(shù)治liao的。
髖關(guān)節(jié)特點(diǎn)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
1)特點(diǎn)
髖關(guān)節(jié)是多軸性球窩狀關(guān)節(jié),由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成。由髂股韌帶、恥股韌帶和坐股韌帶支撐,使得關(guān)節(jié)囊更加穩(wěn)固。兩側(cè)髖關(guān)節(jié)通過相互連接,而通過骶髂關(guān)節(jié)和腰骶關(guān)節(jié)連接脊柱。
①關(guān)節(jié)面
髖關(guān)節(jié)的凹面,即髖臼,位于的外側(cè)并朝向前下外方。周圍有關(guān)節(jié)唇,使髖臼變深,以防脫位。關(guān)節(jié)囊是馬蹄形的,外側(cè)尤其厚實(shí),因?yàn)榇颂巶鬟f主要的承重力量。髖臼的中心部分是沒有關(guān)節(jié)的。
股骨頭是髖關(guān)節(jié)球臼結(jié)構(gòu)中的凸出部分,相當(dāng)于圓球的三分之二,南京髖關(guān)節(jié),方向朝上、內(nèi)、前。
髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面形態(tài)、關(guān)節(jié)囊和韌帶的加強(qiáng)機(jī)制等,使得髖關(guān)節(jié)在功能活動(dòng)中能靈活穩(wěn)健地完成較大范圍的動(dòng)作,這與其特殊的機(jī)構(gòu)分不開的。
②韌帶
在加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定的三條韌帶中,髂股韌帶、恥股韌帶位于前方,髖關(guān)節(jié)積液,而坐股韌帶位于后方。
髂股韌帶是人體強(qiáng)有力的韌帶之一,起于髂前下棘,向下呈“人”字形,經(jīng)關(guān)節(jié)囊前方止于轉(zhuǎn)子間線。主要作用是加強(qiáng)前部關(guān)節(jié)囊,髖關(guān)節(jié)檢查方法,限制大腿過伸(使其只能伸15°左右),限制髖關(guān)節(jié)外旋;恥股韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前下方,可限制髖的外展;坐股韌帶雖然也是加強(qiáng)后方關(guān)節(jié)囊,但是能防止髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收內(nèi)旋。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治l療股骨頭l壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)l炎、類風(fēng)l濕性關(guān)節(jié)l炎等疾病終末期病變的zui重要和zui有效的手術(shù)之一。
人工股骨頭置換具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、出血少、麻l醉風(fēng)險(xiǎn)小,髖關(guān)節(jié)受傷,臨床實(shí)用價(jià)值大。對于高齡、骨l前活動(dòng)能力低、合并有多種疾病、全身情況較差的患者選擇人工股骨頭置換為佳。而雙極人工股骨頭在單極人工股骨頭的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)摩擦界面,可提供更好的功能和活動(dòng)范圍,有利于減少髖臼關(guān)節(jié)面磨損,使術(shù)后疼痛、假體松動(dòng)及下沉率減少。對身體條件較差的患者采用雙極人工股骨頭置換。隨訪中部分患者患髖有時(shí)會(huì)酸痛,但不影響關(guān)節(jié)活動(dòng),能滿足老年人日常生活需要。全髖關(guān)節(jié)置換隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)時(shí)間明顯縮短,創(chuàng)傷減輕,且麻l醉技術(shù)能及時(shí)處理手術(shù)并l發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
而且髖臼假體與股骨假體達(dá)到完全匹配,提供一個(gè)更為穩(wěn)定和不痛的關(guān)節(jié)。但存在假體不穩(wěn)而脫位問題。兩種假體置換方式各具利弊,具體要結(jié)合患者術(shù)前健康狀況特別是日常行走活動(dòng)能力、合l并癥情況及經(jīng)濟(jì)承受能力。應(yīng)追求手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)zui小、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快、長期關(guān)節(jié)無痛、再次翻修風(fēng)險(xiǎn)小的治l療方法,對術(shù)前活動(dòng)量大,行走能力強(qiáng)身體狀況較好的應(yīng)采用全髖關(guān)節(jié)置換,盡量采用生物固定型假體。
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