先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

先天髖關(guān)節(jié)脫wei(CDH) 又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫wei(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH)是一種對兒童健康影響較大的病變，如能作到早期診斷和早期zhi療臨床效果是滿意的。先天髖又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)tuo位，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之- - 。先天髖關(guān)節(jié)脫wei其發(fā)生率世界各地區(qū)有較明顯差別，我國并沒有完全整的統(tǒng)計資料，就上海某些產(chǎn)院調(diào)查的約為0. 91%，北京地區(qū)為3. 8%，沈陽某院為1. 75%o，香港為0.07%o，這些資料都不夠quan面，也不能反映我國的發(fā)生率，估計我國的發(fā)生率大概為1%。約20%的先髖脫位有家族史; 80%的先髖脫位是di一胎;沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14，加拿大多倫多兒童醫(yī)院226例中只有4例有遺傳史;遺傳因素并非為先髖脫位發(fā)病的重要因素。先髖脫位發(fā)病率以女孩占jue對優(yōu)勢，我國統(tǒng)計男女之比為1: 4.75. 地區(qū)與種族的發(fā)病率有很大差別，這與遺傳因素、環(huán)境影響和生活習(xí)慣有關(guān);習(xí)慣背背嬰兒的民族發(fā)生率低，如南非、中非一些地區(qū)，愛斯基摩人，朝鮮族人和廣東、香港地區(qū);喜歡用捆綁方法的民族，髖關(guān)節(jié)積液，使新生兒髖關(guān)節(jié)固定于伸展、內(nèi)收位，其發(fā)生率明顯高，如北意大利，北美印地安人，德國和北斯堪地那維亞半島以及我國漢族的習(xí)慣。冬季出生的嬰兒，其發(fā)生率明顯zeng高。臀位產(chǎn)發(fā)病率較高，國外約23%，上海26%，沈陽28. 5%，正常生產(chǎn)中只占5%;臀位產(chǎn)發(fā)生先髖脫位較頭位產(chǎn)高10倍;剖腹產(chǎn)發(fā)生先髖脫位較陰到產(chǎn)高，上海統(tǒng)計占30%，有顯著差異，同時發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)中體重重的嬰兒發(fā)病率高。

假性髖關(guān)節(jié)痛的中醫(yī)l療法

1:處l方:海風(fēng)l藤、寬筋l藤、忍冬l藤、丁公藤、石楠藤、雞血l藤各30克。

用法:共研細末，每服2克，日3次，28天為1療程。

療l效:用藥1療程，有效率達91%

2:藥酒療法

內(nèi)服藥l方:白術(shù)、杜l仲、仙靈脾各12克，全蝎、秦l艽、防風(fēng)、川l烏、草烏、木瓜、牛膝、當l歸、川l芎、金銀花、麻l黃、烏l梅各9克，蜈l蚣3條，白酒250毫升，紅糖250克。

制法:將藥、酒共致陶罐內(nèi)，布封口，泥糊緊，文火煎2小時后，埋地下或放進井水中，去火毒，髖關(guān)節(jié)鍛煉，1 晝夜后濾渣取液備用。

用法:每飯后服35毫升，日3次，10天為1療程。

外用處l方:大血藤、絡(luò)石l藤、青風(fēng)l藤各30克，木瓜、沒l藥各15克，牛膝、木防l己、丹l皮、乳l香、田七各12克，桃仁、桑支各6克，白酒500毫升。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患l處，日3-5次

療l效:治假性髖關(guān)節(jié)痛內(nèi)服外擦1療程見l效，3療程可愈。有效率達90%。.

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖半髖都可行時選什么

　　在有些情況下，既可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換，又可以選擇半髖關(guān)節(jié)置換，這主要出現(xiàn)在不同年齡段的股骨頸骨zhe。在一些相對比較年輕的股骨頸骨zhe患者，如果選擇半髖，隨著時間的推移和活動量的累積，金屬的“雙極頭”可能會把髖臼軟gu面逐漸磨損，引起疼痛甚至球頭內(nèi)陷等問題。因此，對于70歲以下，身體健壯，活動量較大，建鄴髖關(guān)節(jié)，并且預(yù)期壽命超過15～20年的患者，置換整個髖關(guān)節(jié)可以有效避免這些早期并fa癥的產(chǎn)生。反之，對于80歲以上，身體欠佳，活動量較小，預(yù)期壽命不足10～15年的股骨頸骨zhe患者，半髖關(guān)節(jié)一般已經(jīng)足夠終身使用，沒有必要選擇全髖。因為半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比全髖，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間快、術(shù)中出血少，以及圍手術(shù)期并fa癥少、術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點，髖關(guān)節(jié)向前，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復(fù)行走功能，避免長時間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。

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