1、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是因?yàn)楣晒穷^血液供應(yīng)中斷或者受到損傷，從而讓骨細(xì)胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡，導(dǎo)致骨頭塌陷或者髖關(guān)節(jié)疼痛，局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質(zhì)激su以及大量喝酒有關(guān)。其中堅(jiān)固的當(dāng)屬髂股韌帶（Iliofemoralligament,又稱“Y”韌帶）啦，每一束髂股韌帶可以負(fù)載約75磅（約34kg）?；颊叩耐魏髠?cè)和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。

2、類feng濕性關(guān)jie炎

類feng濕性關(guān)jie炎患者髖部會(huì)出現(xiàn)僵硬和疼痛，尤其是早晨起來(lái)下地活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯，僵硬感會(huì)長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上，做x檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形，但是髖關(guān)節(jié)間隙消失或者變窄。

3、髖關(guān)節(jié)骨guan節(jié)炎

此類疾病是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的，這主要和年齡、不合理的坐姿、過(guò)度運(yùn)動(dòng)以及xian天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關(guān)系?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)變得不靈活，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的活動(dòng)，從而引起股骨頭蛻變和增sheng。髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~。

4、強(qiáng)zhi性ji柱炎

強(qiáng)zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛感，同時(shí)伴隨著關(guān)節(jié)僵硬，尤其是休息或者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛感加劇，一般發(fā)生在青壯年男性身上。

5、腰椎間盤(pán)tu出

腰椎間盤(pán)tu出一般發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間久站久坐以及重體力勞動(dòng)人群身上，尤其是當(dāng)腰部第二三神經(jīng)根受到連累時(shí)，患者的腹gu溝以及大腿前側(cè)、髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

髖關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾沃蔚膯?wèn)題，髖關(guān)節(jié)的退行性變，要根據(jù)退行性變的程度，還有癥狀以決定治liao的方式。

一般人到四、五十歲以后，髖關(guān)節(jié)都會(huì)有些退變，關(guān)節(jié)周圍會(huì)有輕微的gu刺，這種情況不一定需要治liao，除非出現(xiàn)疼痛和影響功能，可能需要做些處理。

但是，疼痛也不一定和關(guān)節(jié)退變的程度有多大的關(guān)系，對(duì)于嚴(yán)重的退行性改變，比如關(guān)節(jié)間隙狹窄，或者有些人本身有xian天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損加重，退變嚴(yán)重，周圍gu刺很多，影響關(guān)節(jié)的功能。

上述情況，如果病ren本身的癥狀不是太嚴(yán)重，可以先休息，減少負(fù)重，口服些消yan鎮(zhèn)痛的zhi療；如果保守治liao無(wú)效果，可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換，人工關(guān)節(jié)置換的目前來(lái)說(shuō)功能是非常理想的。

臀小肌的解剖學(xué)特點(diǎn)

1、臀小肌起于臀前線下方，髖臼上方的髖骨骨面，形成扁腱止于大轉(zhuǎn)子前緣及外上部，與臀中肌共同從上面復(fù)蓋髖關(guān)節(jié)。受L4——S1脊髓節(jié)段的臀上神經(jīng)支配；

2、肢體下垂時(shí)，臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用，能防止關(guān)節(jié)囊拉長(zhǎng)及肢體墜落；

3、兩側(cè)下肢站立時(shí)，臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。髖關(guān)節(jié)病變?cè)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛，以腹gu溝區(qū)域和股骨外側(cè)疼痛為主。生物力學(xué)試驗(yàn)證實(shí)，在身體強(qiáng)壯的成人，臀小肌的支持力約為142KG，臀中肌約為130KG。在所有朝上朝內(nèi)的肌肉（恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）聯(lián)合支持力估計(jì)約為500KG，僅臀中肌、臀小肌約負(fù)擔(dān)一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立時(shí)，臀小肌對(duì)髖臼的穩(wěn)定起極為重要的作用。

4、臀小肌的主要作用是外展髖關(guān)節(jié)，同時(shí)前部纖維有內(nèi)旋及前屈作用。在髖關(guān)節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等方向運(yùn)動(dòng)中，臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數(shù)種不同的功能：

（1）作為主要外展肌，與臀中肌共同作用，在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內(nèi)肌和臀大肌下部纖維協(xié)助下外展髖關(guān)節(jié)；

（2）作為主要內(nèi)旋肌，臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協(xié)同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)；

（3）臀小肌與臀中肌共同協(xié)助zui強(qiáng)大的臀大肌，可使數(shù)十公斤的整個(gè)下肢后伸并可抵抗可觀的重量；

（4）作為協(xié)同肌，臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關(guān)節(jié)外旋中起穩(wěn)定關(guān)節(jié)的對(duì)抗作用，但其肌力的合力遠(yuǎn)小于梨狀肌、股方肌、閉孔內(nèi)、外肌、上、下肌，故臨床上外旋畸形遠(yuǎn)較內(nèi)旋多見(jiàn)。

由此可見(jiàn)，臀小肌在穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，懸吊下肢，參與外展，內(nèi)旋、后伸時(shí)都有重要作用，容易受到損傷，而損傷后必然導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)失穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊拉長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)力平衡失調(diào)出現(xiàn)彈響。