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潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級(jí)別,宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別和財(cái)力來(lái)決定。對(duì)于綜合醫(yī)院,需建 I 級(jí)潔凈手術(shù)室時(shí),該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過(guò)潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15%,至少l間;有條件時(shí)根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對(duì)于???醫(yī)院,特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定建設(shè)數(shù)量。(3)限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))包括手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品貯存間、手術(shù)間內(nèi)走廊等。
潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。
負(fù)壓手術(shù)室解決方案
為伴有病的患者手術(shù)時(shí),應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室。方法:應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機(jī)等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量,使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。結(jié)果:在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來(lái)控制氣流,吸收有害氣體,潔凈室內(nèi)空氣。手術(shù)室房間一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分:①衛(wèi)生通過(guò)用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等。結(jié)論:使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問(wèn)題。一間負(fù)壓手術(shù)室通常包括一個(gè)通風(fēng)系統(tǒng),以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室,同時(shí)確保污染的空氣無(wú)法從負(fù)壓手術(shù)室逸出,流入醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其它區(qū)域。
自然條件下,空氣從高壓帶向低壓帶流動(dòng)。如果手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài),外面的空氣則會(huì)不斷從門下面流進(jìn)房間,同時(shí)防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出,進(jìn)入外面的走廊。舉一個(gè)常見(jiàn)的負(fù)壓室例子,一間帶排氣扇的浴室就是一間負(fù)壓室。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。負(fù)壓條件形成后,關(guān)閉浴室門,風(fēng)扇就會(huì)阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。
要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài),可通過(guò)平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng),讓自動(dòng)排放的空氣多于自動(dòng)提供的空氣即可實(shí)現(xiàn)。這樣就造成通風(fēng)不平衡,房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補(bǔ)充。在一間經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室里,空氣完全通過(guò)門下面的一個(gè)縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外,這間負(fù)壓室應(yīng)該盡可能密封,以防止空氣通過(guò)各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入,例如窗戶四周的各種縫隙,墻上照明設(shè)備以及插座等。即使房間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓條件,這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負(fù)壓狀態(tài)。在手術(shù)室凈化中央島型布局中,由電梯運(yùn)來(lái)的無(wú)菌材料,通過(guò)中央潔凈廳送入各個(gè)手術(shù)室。