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在兒童的生長發(fā)育期,其骨骼處于未全鈣化的狀態(tài),雙下肢的不等長也在不斷的變化過程中,此階段不能采用肢體延長手術(shù)。只能采用專門的補高矯形鞋進行矯正,保持雙下肢的相等長度,保持水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。對于雙手截肢的患者在裝配假手的同時要選用合適的自助用具:如雙上臂截肢者常用的生活套袖,可以套在殘肢上,再卡上勺子或筆,可以進食或?qū)懽?;用假手吃飯不能用筷子,只能用彎成合適角度的勺子或叉子;承重和運動是下肢假肢*根本的作用。殘肢與接受腔間的可靠“連接”保證了假肢功能的實現(xiàn)。它們之間任何微小的“假關(guān)節(jié)”活動和“活塞運動”都會妨礙截肢者對假肢的控制,從而減小站立和行走的穩(wěn)定性,增加能量消耗。
索控上臂假肢,一般是利用雙肩外展,上提、放下動作控制可以鎖住肘關(guān)節(jié),當殘側(cè)肩屈曲、伸展進行控制可以使肘部被動地自由屈伸。有的索控手上附帶有摩擦旋腕、插銷屈腕機構(gòu),可以調(diào)整至所需位置。制定補高具體方案:根據(jù)需補高高度、踝關(guān)節(jié)活動度、足型、矯形鞋外觀等綜合因素,選擇內(nèi)補、外補、內(nèi)外結(jié)合補高等方式。要盡可能的隱藏補高,較大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的健康發(fā)育。很多截肢者由于接受腔弄臟而不再穿用假肢。為了避免此種情況,每天可用布沾上中性洗滌劑或水擦拭接受腔內(nèi)部,使之清潔干燥。
一般假肢關(guān)節(jié)或者腳板都有自己適合的活動等級,一般分為四級:Ottobock的運動等級劃分是這樣的:1級,戶內(nèi)活動者;2級,限制性戶外行走者;3級,非限制性戶外行走者;4級,有運動需求的非限制性戶外行走者。需要根據(jù)自己的運動等級來選擇適合自己的腳板、關(guān)節(jié)。
每個假肢配件都有它適合的人群,一些假肢配件都有體重要求,一般分為四種:體重小于75kg;體重小于100kg;體重小于125kg和體重大于125kg。需要注意的是,患者在穿戴假肢后體重不宜變化的太快,無論是增還是減都有可能影響接受腔的適配,從而影響到整個假肢。另外身高比較高的患者建議選擇穩(wěn)定性比較好的關(guān)節(jié)。選擇不準確容易影響假肢配件功能大發(fā)揮和使用壽命。
常用假肢價格是根據(jù)假肢的材質(zhì)及功能來確定的。上臂二自由度智能假手是利用肌電信號來控制手指的開關(guān)和肘關(guān)節(jié)的彎曲。假肢廠家在使用假肢負重時,殘肢的傷口是很難愈合的,這會使傷口逐漸加大造成感1染,會導致長期不能穿假肢。因此,對小傷也要認真處理,迅速使其治1愈。造成殘肢常常處于腫脹狀態(tài),且引起疼痛的原因是:由于人體本身的重力作用,再加上整個下肢,都受到假肢接受腔體的擠迫和束縛,與健全人相比血液更加不易返回到心臟,使腫脹加重。