新型假肢醫(yī)學(xué)使用中的修整

對(duì)于上肢假肢或假手也應(yīng)先進(jìn)行穿截訓(xùn)練，對(duì)上臂截肢者講行屈肘、開手和開啟肘鎖的練習(xí)，對(duì)前臂截肢者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械手的控制訓(xùn)練，假肢其訓(xùn)練遠(yuǎn)比下肢復(fù)雜困難得多，肌電控制的假手是通 過(guò)殘肢肌肉收縮時(shí)的肌電信號(hào)來(lái)控制假手的抓握。為了使假手在患者日常生活中發(fā)揮作用，正確指導(dǎo)訓(xùn)練是非常必要的。為訓(xùn)練假手的操作，先讓患者熟悉假手的控側(cè)系統(tǒng)原理。后訓(xùn)練粗大的抓握和放 松，常用海綿塊、紙杯作為蕞初的訓(xùn)練對(duì)象。稍后改為像皮塊、木塊，然后再將塊形換為圓形。抓握和放松熟練后，可進(jìn)行穿衣服、修飾和日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。

許多截肢朋友都有這個(gè)觀點(diǎn)，認(rèn)為截肢之后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間才能安裝假肢，這些朋友的理由是截 肢后殘肢水腫，沒(méi)有定型，安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮。截肢后殘肢水腫，安裝假肢后殘肢會(huì) 萎縮，但 是還是應(yīng)該盡早安裝假肢，先安裝臨時(shí)假肢以促進(jìn)殘肢定型，為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。

上肢截肢的兒童，分外是雙上肢截肢的，該當(dāng)及早裝置功效較好的鉤狀假手規(guī)復(fù)自力生涯、學(xué)習(xí)能力，不然不只會(huì)身材發(fā)育不良，并且會(huì)招致智力發(fā)育較差。下肢截肢的兒童，在假肢裝置和應(yīng) 用中，一定要斟酌發(fā)育成績(jī)：殘側(cè)肢體發(fā)育較健側(cè)慢，長(zhǎng)度適合的假肢，半年或一年后就顯得短了許多，是以要只管即便選用結(jié)構(gòu)上能便于轉(zhuǎn)變長(zhǎng)度的假肢，裝置時(shí)可以讓假肢長(zhǎng)一些，暫時(shí)在健足下墊 高些，今后跟著健肢長(zhǎng)了再去掉；對(duì)小腿截肢的兒童要留意其殘肢骨骼發(fā)展比殘肢皮膚快，有時(shí)能頂破皮膚，殘肢外側(cè)的一根骨骼比內(nèi)側(cè)的一根骨骼發(fā)展還快，更易惹起骨骼尖處皮膚毀傷或穿破。

在現(xiàn)實(shí)生活中，幫助患者安裝下肢假肢并檢查完之后，還必須進(jìn)行使用假肢訓(xùn)練，這樣患者才能掌握正確的穿用方法，并且可以更有效的發(fā)揮假肢的代償功能。否則，假肢可能由于在承重方式、控制方式、各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍等方面與健肢的不同，一旦養(yǎng)成不良的步態(tài)，在后期的糾正將會(huì)十分困難。本篇文章將著重講解具有代表性的單側(cè)大腿截肢者的訓(xùn)練。下肢假肢功能訓(xùn)練室的設(shè)備需求

1、平行杠：高度可以調(diào)節(jié)，長(zhǎng)度應(yīng)該在6m以上。

2、鏡子：以便于患者自身檢查步態(tài)用。

3、粘貼帶：在地面作標(biāo)線用，寬度2.5cm，在平行杠中間貼一條；在平地面上平行貼兩條，間隔為12cm。

4、階梯：階梯的高低應(yīng)該有兩種，同時(shí)還要區(qū)分帶扶手與不帶扶手的兩種。

5、斜坡：對(duì)于不同的患者所需要的的坡度肯定不一樣，所以，該斜坡的角度能夠調(diào)節(jié)。

6、其他：包括梯子、墊子、椅子、各種障礙物等。

下肢假肢是下肢截肢朋友們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚妮o助器具，既能補(bǔ)償缺失的下肢肢體功能還能起到美觀的作用。由于下肢假肢需要長(zhǎng)時(shí)間的穿戴和承重，做好保養(yǎng)和維護(hù)能更好地延長(zhǎng)使用壽命,也可以保證使用過(guò)程中的安全，下面咱們就來(lái)講一講下肢假肢的日常保養(yǎng)與維護(hù)！

重要性：

在日常穿戴下肢假肢時(shí)我們的殘肢會(huì)長(zhǎng)時(shí)間置于接受腔內(nèi)，由于腔體密封性和我們身體的正常代謝，接受腔內(nèi)會(huì)有潮濕、高溫、污物附著等情況，長(zhǎng)時(shí)間置于這種環(huán)境會(huì)對(duì)我們的皮膚健康產(chǎn)生不良影響，為保證皮膚的健康我們要養(yǎng)成定期檢查和清理接受腔的好習(xí)慣。

做法：

直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進(jìn)行清潔消毒，可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進(jìn)行擦拭，擦拭后自然晾干即可。帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進(jìn)行清潔消毒，可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下，用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗，清洗干凈后晾干即可。

我們還需要定期對(duì)接受腔進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平，要及時(shí)聯(lián)系專業(yè)人員進(jìn)行修補(bǔ)，若長(zhǎng)時(shí)間穿戴破損的接受腔會(huì)對(duì)皮膚表面造成損傷，接受腔破損處還會(huì)藏匿污垢，這會(huì)造成皮膚感然等情況。如果情況允許，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行處理，必要時(shí)及時(shí)更換接受腔，避免在使用過(guò)程中發(fā)生危險(xiǎn)。