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兒童意外保險怎么報銷,流程是怎樣的
兒童意外保險怎么報銷,流程是怎樣的 1、發(fā)生事故之后,及時撥打保險公司客服電話進行報案。 2、申請人攜帶有效件以及保險相關資料到保險公司網(wǎng)點提交報銷申請。 3、保險公司工作人員接到報銷資料后進行審核。 4、審核通過之后,保險公司按照保險合同相關約定進行賠付。 保險公司拒賠怎么起訴 如果你覺得你的理由充分,理應得到理賠,那么你可以起訴保險公司違約,要求保險公司支付理賠款。 但是需要注意的是,保險公司做拒賠結論一般都是很慎重的,你應該結合事實對照條款看下你是否符合條件?,F(xiàn)在經(jīng)常有一些律師為了律師費,忽悠客戶打官司,甚至不惜毫無理由的把案件標的搞大。
車上人員險與意外險有何區(qū)別
車上人員險與意外險有何區(qū)別 (一)車上人員險所賠付的范圍于在投保車輛上,而且必須由交通事故的發(fā)生,駕駛人員如果離開了投保車輛發(fā)生的意外是不屬于保險責任的;而駕駛人員意外險,它不但包括了發(fā)生事故時的傷害,而且日常生活中、工作中,發(fā)生的突然的、非預見的意外傷害,都屬于保險責任范圍。 (二)車上人員險1萬元只需42元保費,但卻不包括,駕駛人員意外險100元一份,保額20000元(其中包括:4000元住院;500元),可投保5份,它的各項保額也是遞增的,免賠額只是扣除100元后80%進行賠付。 (三)車上人員險分司機座位和乘客座位,駕意險只認駕駛員。車上人員險定車不定人,駕意險定人不定車。 (四)車上人員險中應由交強險賠償?shù)膿p失和費用是除外責任,但駕意險無此約定。 (五)車上人員險要根據(jù)駕駛人在交通事故中所負事故責任,按比例理賠。駕意險與駕駛人是否承擔交通事故責任無關。 (六)車上人員險中是按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家保險標準計算賠償金額。駕意險則是按照7級34項殘疾標準進行賠償,且無事故責任免賠率。 (七)車上人員險中與傷亡共用一個額度,駕意險中區(qū)別明顯。人的生命是無價的,駕意險可作為與駕駛人的一個有效的人身意外補充。
保險欺詐的形式及操作方法
保險欺詐的形式 (1)先出險再保險屬先險后保,倒簽保單,保險人所承擔的風險應該是不確定的、或然性的,如果在投保時就已經(jīng)發(fā)生事故或已遭受損失,這就違反了保險合同的基本原理,對保險人極不公平,產(chǎn)生這類保險欺詐的動機多是在受損后后悔沒有及時投保,致使損失無法得到賠償,于是想轉嫁給保險人。其具體操作方法主要有兩種:一是將投保日期往前推,即倒簽單。這種行為常表現(xiàn)為投保人利用特殊關系,與保險公司業(yè)務人員內外,補辦時期的保險合同。二是將出險日期往后推,常常表現(xiàn)為鑒定部門合謀,更改出險日期。這種欺詐方法的特點是投保時間與保險公司的報案時間很接近,由此提醒保險公司工作人員在核賠時若發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,應仔細調查,不可輕易賠款。 (2)高額投保騙賠。投保人并無保費交費能力,而強求投保高風險保障,受益人為自己,這存在嚴重的道德危險。 (3)隱情投保欺詐。主要表現(xiàn)為人身保險,被保險人已患有嚴病或財產(chǎn)保險標的處于危險之中而去投保。 (4)無標的空投保欺詐。主要表現(xiàn)為保險標的根本就不存在,如:為死人投保,我國某地曾有一婦女一年,某人謊稱是其丈夫,為該死人投保人身保險,半年后,稱意外跌死,并開具明索賠,屬死人變活人騙賠。 (5)重復投保,一險多賠。按我國法律規(guī)定,財產(chǎn)保險的重復保險累計保險總額不得超過保險價值,即使超過,對于超過部分不得也不應給予賠償。然而有的為了多得保險金,往往故意向多個保險人投保,并隱瞞重復保險的情況,在出險后向多個保險人索賠,以期獲得多份賠償。
保險欺詐法律后果是什么? 投保人、被保險人、受益人進行保險欺詐的,應承擔以下法律后果: 1、被保險人、受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出索賠的,保險人有權解除保險合同,結束保險合同關系,并且不退還保險費。 2、投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,保險人有權解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任,除法律另有規(guī)定外,也不退還保險費。 3、保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人、變造有關證明、資料或其他證據(jù),虛報事故原因,夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。 投保人、被保險人或者受益人有保險欺詐行為致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。 投保人、被保險人或者受益人進行保險,尚不構成的,依法給予行政處罰: (一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的; (二)編造未曾發(fā)生的保險事故,或者編造的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的; (三)故意造成保險事故,騙取保險金的。 保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。