膝關(guān)節(jié)積液zhi療方法

其實(shí)，膝關(guān)節(jié)積液并不是一種具體疾病，而是膝關(guān)節(jié)疾病的一種臨床表現(xiàn)。

膝蓋積液的誘因有很多，如膝骨性關(guān)節(jié)yan、半月板損傷、膝周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、髕骨軟化等等。其中直接原因就是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

因?yàn)橄リP(guān)節(jié)腔本身是充滿滑液的，關(guān)節(jié)滑液由關(guān)節(jié)滑膜分泌產(chǎn)生，并不斷被吸收代謝，它是關(guān)節(jié)潤滑和關(guān)節(jié)軟gu營養(yǎng)的重要來源。

如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就會(huì)導(dǎo)致滑液過度分泌而聚集在關(guān)節(jié)腔，使得關(guān)節(jié)腔壓力升高，引發(fā)關(guān)節(jié)腫通，伴活動(dòng)受限；

持續(xù)的關(guān)節(jié)壓力升高本身也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境帶來很多不利影響，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部代謝障礙，這就引發(fā)了一系列連鎖發(fā)應(yīng)。

對(duì)于輕度的膝蓋積液往往自己不易察覺，只有通過MRI等檢查才能明確。對(duì)于較嚴(yán)重的膝蓋積液，膝蓋外觀表現(xiàn)為明顯腫脹，膝關(guān)節(jié)輪廓不清，有時(shí)有膝關(guān)節(jié)腫脹熱痛的表現(xiàn)。

消除腫脹方法：

1、休息

休息是關(guān)節(jié)積液zhi療的一個(gè)非常好的方式，大部分關(guān)節(jié)積液都可以通過休息的方式達(dá)到緩解。

臥床休息時(shí)，可以將患腿抬高，高于心臟，膝關(guān)節(jié)損傷，通過體位的方式進(jìn)行消除。

2、抽積液

一般不建議抽取關(guān)節(jié)積液，只有關(guān)節(jié)積液較多、張力過大時(shí)，可在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。這必須到醫(yī)liao機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免引起gan染。

3、zhi療原發(fā)病

關(guān)節(jié)積液只是一個(gè)癥狀，南京膝關(guān)節(jié)，如果想要zhi療，需要針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行zhi療，膝關(guān)節(jié)護(hù)理，只有這樣才能從根本上消除關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。

滑膜炎臨床表現(xiàn)

（1）如果是急性損傷，膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)一般是在傷后即時(shí)或之后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感，浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。本病常是其他損傷的。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查，以防漏診。

（2）慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，為急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致，臨床上多見于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節(jié)癥者等。

髕骨脫位

患者感覺到膝關(guān)節(jié)突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關(guān)節(jié)伸直后髕骨經(jīng)常自行復(fù)位，復(fù)位時(shí)常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關(guān)節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣，而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙可以明顯的觸及腫痛。

措施:

　　習(xí)慣性髕骨脫位的zhi療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發(fā)畸形。如果zhi療較晚，全出現(xiàn)髖、膝關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節(jié)骨性，影響工作與生活。 實(shí)踐證明手術(shù)zhi療，能取得明顯的效果。手術(shù)方法很多，歸納起來有以下幾種。

　?。ㄒ唬┸浗M織手術(shù)，包括： 1.膝內(nèi)側(cè)肌膜、關(guān)節(jié)囊、股四頭肌擴(kuò)張部分緊縮縫合術(shù)。 2.肌膜移位術(shù)，內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)。 3.肌腱移位術(shù)，將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位，加強(qiáng)肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。

　?。ǘ┕晒窍露耸中g(shù) 對(duì)股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)。

　　（三）髕韌帶移位術(shù)在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(shù)。

　　（四）髕股關(guān)節(jié)成形術(shù) 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出，習(xí)慣性髕骨脫位，局部結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形各有不同，不是某一種手術(shù)能解決。應(yīng)根據(jù)不同的畸形，采用綜合手術(shù)zhi療。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強(qiáng)內(nèi)側(cè)牽拉力量。手術(shù)方法是：1.將膝關(guān)節(jié)外側(cè)攣縮的軟組織松解。 2.將膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)緊縮縫合并將股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)移到髕骨外側(cè)。 3.根據(jù)具體情況做Houser手術(shù)或Goldthwait手術(shù)。

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