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髖關(guān)節(jié)結(jié)he
髖關(guān)節(jié)結(jié)he多見于兒童和青壯年。髖關(guān)節(jié)結(jié)he的癥狀有全身中du癥狀常伴有厭食、消瘦、低熱、夜汗等癥狀。局部疼痛:早期出現(xiàn)壓痛,患肢常有無(wú)力或沉重的感覺(jué)。膝關(guān)節(jié)疼痛常與膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān):髖關(guān)節(jié)結(jié)he患者髖關(guān)節(jié)周圍常發(fā)生深髖壓痛。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)結(jié)he腫脹往往不明顯。髖部腫脹表明yan癥反應(yīng)強(qiáng)烈,髖關(guān)節(jié),通常是由髖關(guān)節(jié)膿zhong引起的。晚期可見髖關(guān)節(jié)竇道形成。髖關(guān)節(jié)穿剌涂片檢查和結(jié)he菌素培養(yǎng),有助于診斷。
股骨頭壞si的原因
?、偎巜u導(dǎo)致股骨頭壞si。
如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等,而長(zhǎng)期服用激su類藥wu。
股骨頭壞si的發(fā)生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,長(zhǎng)期大量使用激su或日量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞si的病因之一。
?、趧?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞si。
如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關(guān)節(jié)tuo位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。
創(chuàng)傷是造成股骨頭壞si的因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
③肝shen虧虛導(dǎo)致股骨頭壞si。
表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢(mèng)、yi精、乏力等。
④風(fēng)、han、濕導(dǎo)致股骨頭壞si。
臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
?、菥凭碳?dǎo)致股骨頭壞si。
由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高,髖關(guān)節(jié)的保養(yǎng),造成了血液粘稠度的增gao,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞si。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。
?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞si。
臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易gu折。
?、弑馄襟y導(dǎo)致骨壞si。
臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,髖關(guān)節(jié)疼痛的治,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
?、鄃u髓異常增shen導(dǎo)致骨壞si。
表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易gu折、骨明顯萎縮等。
?、峁墙Y(jié)he合并骨壞si。
表現(xiàn)為結(jié)he試驗(yàn)陽(yáng)性,午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
?、馐中g(shù)后骨壞si。
在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞si。
根據(jù)有無(wú)局部和全身致病因素,將骨關(guān)節(jié)l炎分為原發(fā)性和繼
發(fā)性兩大類。
1.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)l炎.
(1)機(jī)械性或解剖學(xué)異常髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨l折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。
(2)炎l癥性關(guān)節(jié)疾l患化膿性關(guān)節(jié)l炎、骨l髓炎、結(jié)l核性關(guān)節(jié)l炎、類風(fēng)l濕關(guān)節(jié)l炎、血l清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛l風(fēng)、Gaucher病、糖l尿l病、進(jìn)行性肝豆?fàn)詈俗冃?、軟l骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。
(4)內(nèi)l分泌異常肢端肥大癥、性激l素異常、甲l狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、shen上l腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
(5)神經(jīng)性缺陷周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。
2.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)l炎
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)l炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過(guò)度使用等因素有關(guān)。
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