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髖關(guān)節(jié)檢查方法-冷水醫(yī)學(xué)公司-南京髖關(guān)節(jié)

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發(fā)布時間:2021-07-13 04:04  





1. pelvic-on-femoral FLX

gu盆相對于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動作,使gu盆前傾(anterior tilt)的是一對協(xié)同的力,需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。

2. pelvic-on-femoral EXT

相反,在做后伸時,需要gu盆相對于股骨向后旋轉(zhuǎn)完成后傾,這時候的一對協(xié)同力則為:腹肌和髖后伸肌群。

3. Femoral on pelvic hipflexion

這里需要注意的是當(dāng)我們在做類似直腿抬高的動作時,股骨相對gu盆前屈,需要很強的腹肌協(xié)同收縮能力,否則會導(dǎo)致gu盆通過前傾代償。

A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒有協(xié)同發(fā)力

4. Femoral on pelvic hipextension

在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩,且在屈髖時很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會產(chǎn)生一個后伸的力矩(PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧)

5.髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展

在討論髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉,髖關(guān)節(jié)漲疼,當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°時,梨狀肌作用是外旋;當(dāng)屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內(nèi)旋肌群。

所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關(guān)節(jié)的外旋來進(jìn)行牽伸。

髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中(臀中肌,髖關(guān)節(jié)病,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~







髖關(guān)節(jié)骨sui水腫

髖關(guān)節(jié)骨sui水腫(bone marrow edema, BME) 是以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增sheng及炎性細(xì)胞浸潤為主要病理表現(xiàn)的一種征象[1]。 隨著科技的發(fā)展,MRI 的廣泛應(yīng)用,骨sui水腫征象才逐漸被認(rèn)識,但一直沒有引起廣泛的重視,直到近年才有學(xué)者進(jìn)行相關(guān)研究報道。本文擬就其相關(guān)的國內(nèi)外研究進(jìn)展作一綜述。

發(fā)病原因

髖關(guān)節(jié)骨sui水腫的致病原因目前仍不確切,南京髖關(guān)節(jié),包括:創(chuàng)傷、ji素、機(jī)械應(yīng)力改變、缺血、.凝血機(jī)制增強或纖溶減低等。



癥狀

腹gu溝、臀上皮神經(jīng)處及大腿前方鈍痛,跛行,抗痛性步態(tài),病患可回憶起確切發(fā)病時間,負(fù)重時加重,休息后減輕,夜間很少疼痛,癥狀嚴(yán)重時與功能受限程度不成比例。











髖關(guān)節(jié)痛的癥狀起因

1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑,通過Bchao或MRI可以明確診斷。

2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能??梢訶片明確。

3.腱病 :由于過度運動引起。局部有壓痛,隨運動量增加而疼痛程度加重。

4.:表現(xiàn)為活動時疼痛,髖關(guān)節(jié)檢查方法,疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動性下降,特別是內(nèi)旋活動。X片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無炎性因素如性 、反應(yīng)性 或其它全身性疾病如類 等。

5.腱末端:由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端??捎衅渌课患‰焱瑫r受累。

6.股骨頸 :由于過度運動、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時感覺到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

7.恥骨:恥骨中部的疼痛,至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。

8.髂腹神經(jīng)卡壓:疼痛類似于運動性疝,但同時有內(nèi)收肌萎縮和痙攣??梢酝ㄟ^肌電圖檢查來明確。

9.運動性疝:表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運動時加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。

10.盂唇疾?。河蓳p傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時旋轉(zhuǎn)研磨試驗可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來明確診斷。








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