髖關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)(ball and socket joint)， 股骨頭嵌入形狀類似“vinegar cup”的髖臼窩中。髖關(guān)節(jié)有著較堅厚的關(guān)節(jié)囊，且周圍附著有諸多韌帶，起著固定關(guān)節(jié)于正常位置和限制其過度活動的作用，從而保護(hù)髖關(guān)節(jié)，比如：ischiofemoral ligament（韌帶），Iliofemora ligament（髂股韌帶），南京髖關(guān)節(jié)， transverse acetabular ligament (髖臼橫韌帶) ，Ligamentum teres（圓韌帶）等。

其中堅固的當(dāng)屬髂股韌帶（Iliofemoral ligament，又稱“Y”韌帶）啦，每一束髂股韌帶可以負(fù)載約75磅（約34kg）。該韌帶可以有效限制髖關(guān)節(jié)過度后伸，患者在進(jìn)行站立輔助訓(xùn)練時可以通過緊繃該韌帶增強(qiáng)站立支撐效果。

髖關(guān)節(jié)的髖臼窩內(nèi)附著有一層，且厚的部位在中央凹上方和前部(圖中藍(lán)色部位即為覆蓋厚的部位“月狀面”）

髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡，髖臼唇通過“緊握” 股骨頭，可以增大髖臼窩關(guān)節(jié)面面積，提升大約30％的關(guān)節(jié)容積進(jìn)而使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。除此之外完整無損的髖臼唇對穩(wěn)定關(guān)節(jié)負(fù)壓有至關(guān)重要的作用。髖關(guān)節(jié)負(fù)重著上半身的重量，同時將將力傳導(dǎo)至下肢。

當(dāng)我們在正常走路的過程中，擺動相中期（mid-swing）到支撐相中期（mid-stance）一側(cè)髖關(guān)節(jié)承受了13％~300％的身體重力。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX，EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD，ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關(guān)節(jié)和都會產(chǎn)生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉(zhuǎn)動，例如當(dāng)我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運動模式了呢~

假性髖關(guān)節(jié)痛的西醫(yī)l療法

1、手術(shù)治l療

髖關(guān)節(jié)l炎l癥狀十分嚴(yán)重、藥l物治l療無效的，且影響病患的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)l癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)l癥目前還不能完全解決。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病患術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要謹(jǐn)慎。

2、非藥l物治l療

包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治l療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治l療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱，今后加強(qiáng)這項工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。

3、理療:急性期可用超短波療法，髖關(guān)節(jié)向前，紅斑量紫外線照射等治l療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.

4、注意休息，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重

5、教你一個方法:仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，檢查髖關(guān)節(jié)，曲膝壓腿盡量往前胸壓，髖關(guān)節(jié)僵硬，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個再壓另一個，不壓的

另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。

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