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商業(yè)保險理賠糾紛處理-廣州商業(yè)保險理賠糾紛-保信法律咨詢

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發(fā)布時間:2021-04-21 13:01  





保險合同多久沒有交保費

保險合同多久沒有交保費合同會終止60天。60天后2年內(nèi)交費。在這2年中,投保人可隨時向保險公司申請保單復(fù)效,在得到保險公司同意后,補繳以往各期保險費和利息,保險合同繼續(xù)有效,廣州商業(yè)保險理賠糾紛,但健康險重新計算觀察期。根據(jù)《保險法》第五十八條的規(guī)定,人身保險合同效力中止是寬限期屆滿時,投保人可能承擔(dān)的不利后果之一。合同效力的中止,應(yīng)同時具備以下條件:1、投保人在交付首期保費后,未能依合同約定按時交付當(dāng)期的續(xù)期保費,商業(yè)保險理賠糾紛服務(wù),且此種逾期履行行為已持續(xù)至約定或法定的寬限期屆滿后。2、人身保險合同未約定其他補救措施,即合同對于投保人逾期未繳保費的,商業(yè)保險理賠糾紛處理,未約定中止合同效力之外的其他解決辦法,如解除保險合同、相應(yīng)減少保險金額、保費自動墊交等措施。


第三者責(zé)任險賠償依據(jù)和標準

第三者責(zé)任險賠償依據(jù)和標準1、保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時,應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國現(xiàn)行《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規(guī)定處理。2、根據(jù)保險單載明的責(zé)任限額核定賠償金額。①當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負的賠償金額超過責(zé)任限額時:賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)②當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負的賠償金額低于責(zé)任限額時:賠款=應(yīng)負賠償金額×(1-免賠率)3、自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規(guī)定,且事先未征得保險人同意,被保險人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款。


保險欺詐的形式(1)先出險再保險屬先險后保,倒簽保單,保險人所承擔(dān)的風(fēng)險應(yīng)該是不確定的、或然性的,如果在投保時就已經(jīng)發(fā)生事故或已遭受損失,這就違反了保險合同的基本原理,對保險人極不公平,產(chǎn)生這類保險欺詐的動機多是在受損后后悔沒有及時投保,致使損失無法得到賠償,于是想轉(zhuǎn)嫁給保險人。其具體操作方法主要有兩種:一是將投保日期往前推,即倒簽單。這種行為常表現(xiàn)為投保人利用特殊關(guān)系,與保險公司業(yè)務(wù)人員內(nèi)外,補辦時期的保險合同。二是將出險日期往后推,常常表現(xiàn)為鑒定部門合謀,更改出險日期。這種欺詐方法的特點是投保時間與保險公司的報案時間很接近,由此提醒保險公司工作人員在核賠時若發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)仔細調(diào)查,不可輕易賠款。(2)高額投保騙賠。投保人并無保費交費能力,而強求投保高風(fēng)險保障,受益人為自己,這存在嚴重的道德危險。(3)隱情投保欺詐。主要表現(xiàn)為人身保險,被保險人已患有嚴病或財產(chǎn)保險標的處于危險之中而去投保。(4)無標的空投保欺詐。主要表現(xiàn)為保險標的根本就不存在,如:為死人投保,我國某地曾有一婦女一年,某人謊稱是其丈夫,為該死人投保人身保險,商業(yè)保險理賠糾紛代理,半年后,稱意外跌死,并開具明索賠,屬死人變活人騙賠。(5)重復(fù)投保,一險多賠。按我國法律規(guī)定,財產(chǎn)保險的重復(fù)保險累計保險總額不得超過保險價值,即使超過,對于超過部分不得也不應(yīng)給予賠償。然而有的為了多得保險金,往往故意向多個保險人投保,并隱瞞重復(fù)保險的情況,在出險后向多個保險人索賠,以期獲得多份賠償。


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