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如何申請理賠?參保人遭受意外傷害后,應首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。對當時當?shù)氐慕煌l件的持續(xù)時間和通信水平的報告。有24小時、三天、七天等規(guī)定,報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。此外,被保險人或其受益人必須在保險合同規(guī)定的索賠期內(nèi)向保險人索賠保險金。被保險人遭受意外傷害后,有時可以立即要求保險人支付保險金,如被保險人在事故中。在大多數(shù)情況下,只有經(jīng)過一段時間的后,被保險人才能確定殘疾程度或發(fā)生的費用數(shù)額。在這里你們應該特別注意索賠時間,注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中,都規(guī)定了保險人承險責任的期限,北京商業(yè)保險理賠糾紛,只要在此期限內(nèi)(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償?shù)臋?quán)利。還應注意的是,被保險人或其受益人要求向保險公司支付保險金時,必須附有保險單、證明或明、費用索賠和喪失工作能力證明等文件。
保險理賠的條件1、在索賠過程中,保險利益原則和誠信原則仍發(fā)揮重要作用。即:2)被保險方必須對保險標的具有保險利益,他才有資格索賠。3)被保險方必須在損失前的保險期間及索賠時抱著誠信的態(tài)度,商業(yè)保險理賠糾紛服務,也就是說要透露一切重要事實,而且不作虛偽陳述,商業(yè)保險理賠糾紛處理,因為稍微背離這個原則,可能都給予保險人拒絕賠償或給付的口舌。2、所投保的損失確實已經(jīng)發(fā)生,并且使他的確蒙受損失完全是由于投保風險意外發(fā)生所造成的,而不是由其本身過失或他蓄意引起的。3、必須盡快將損失通告保險人。所謂“盡快”是指必須在保險單上規(guī)定的時間內(nèi),如保單上未作規(guī)定時,就必須在合理時間內(nèi)通知保險人,除非保險單上明文載明。4、必須向保險人提供發(fā)生保險承保的證據(jù),商業(yè)保險理賠糾紛案,并說明損失的詳細情節(jié)。5、索賠必須符合法律規(guī)定。
意外保險的傷殘鑒定如何做,需要準備什么資料意外傷殘等級鑒定應由當事人向辦案的機關(guān)或人民提出書面申請,由辦案機關(guān)依法審查決定并予以安排。申請人應向鑒定評殘機構(gòu)提交縣級以上醫(yī)院的、檢查結(jié)果以及損傷初期和終結(jié)的、光片及診斷報告,提供醫(yī)院有關(guān)手術(shù)病歷和住院病志。被鑒定人需親自接受法醫(yī)鑒定人員體檢,并需由申請人交納規(guī)定的鑒定費用,之后在接到傷殘評定申請書后日內(nèi)評定傷殘等級。
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