未來(lái)的假肢不再一樣

神經(jīng)元能接受光信號(hào)嗎？普通的神經(jīng)元并不能，但經(jīng)過(guò)光遺傳學(xué)改造后的神經(jīng)元就可以了。研究中用到的實(shí)驗(yàn)小鼠，神經(jīng)元上帶上了感光的離子通道，當(dāng)接受到特定波長(zhǎng)的光后便會(huì)觸發(fā)動(dòng)作電位，也形成“碰到東西了”的反饋。

研究者將他們的人造皮膚連接到小鼠初級(jí)體感皮層的切片上，結(jié)果成功地檢測(cè)到體感皮層對(duì)光信號(hào)的呼應(yīng)。鮑哲楠指出，在這項(xiàng)研究中使用光信號(hào)來(lái)傳遞信息只是作為一種驗(yàn)證，目前她的團(tuán)隊(duì)正和其他研究小組合作，試圖直接用電脈沖信號(hào)刺激神經(jīng)元。

“這項(xiàng)工作的獨(dú)特之處在于，我們制出的壓力感受器能產(chǎn)生與神經(jīng)元工作方式兼容的信號(hào)，這讓今后在義肢內(nèi)整合該器件的工作更加容易，”亞歷克斯告訴科學(xué)人。再下一步，自然就是在動(dòng)物中測(cè)試這套系統(tǒng)了，而其中，“和在整合電學(xué)元件與動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)方面有經(jīng)驗(yàn)的研究者展開合作，將是蕞關(guān)鍵的一步?！眮啔v克斯說(shuō)，蕪湖假肢安裝，“我們也會(huì)對(duì)現(xiàn)有壓力感受器的外形和機(jī)械耐久性做進(jìn)一步改善?！?/p>

無(wú)疑，這樣的系統(tǒng)要從實(shí)驗(yàn)室走向?qū)嶋H應(yīng)用，道路還非常漫長(zhǎng)，但研究者相信，那可貴的觸覺，終將通過(guò)柔軟的“人造皮膚”，在假肢上復(fù)現(xiàn)出來(lái)。

1.健側(cè)腿邁出是為了向前推進(jìn)骨葐

初次穿大腿假肢的患者都會(huì)在邁出健側(cè)腿時(shí)收臀部身體成前傾的姿勢(shì)。為此應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者不要只邁出下肢，而是要其將骨葐推向前方。因此讓患者將殘端頂住接受腔的后壁，小腿假肢安裝，在保持這個(gè)姿勢(shì)的基礎(chǔ)上用健側(cè)腿邁出步。邁出健側(cè)腿是為了將身體向前移動(dòng)，形成下肢和軀干的連鎖動(dòng)作。只邁出下肢并不能達(dá)到歩行效果。

2.“推進(jìn)骨葐是要使大腿假肢有一定的伸展角度”

大腿假肢在形成15度的伸展角度時(shí)，殘肢也在接受腔內(nèi)做出蕞大伸展角度，同時(shí)體重支撐力線向腳趾部位移動(dòng)。要讓在踵骨和跖骨之間（德國(guó)式）的體重支撐力線移向腳趾，殘肢伸展肌要有使假肢膝關(guān)節(jié)保持伸展位的力，同時(shí)利用殘肢外展肌控制骨葐下沉，殘肢的這兩種肌力要同時(shí)在接受腔內(nèi)發(fā)揮出，就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性，安裝假肢費(fèi)用，這一點(diǎn)直影響到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的適合與對(duì)線時(shí)這一點(diǎn)是不可缺少的，也是大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練時(shí)需要注意的一個(gè)要點(diǎn)。穿著大腿假肢本人精神是否穩(wěn)定也和這一點(diǎn)有關(guān)。因此指導(dǎo)時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

a.邁過(guò)腳尖感覺到的高坡

b.腳趾用力蹬像要把襪子踩破一樣

c.抬踵部不要讓假腿浮起

這些動(dòng)作是發(fā)生在承重期的動(dòng)作，在足趾負(fù)荷移向健側(cè)肢的這一瞬間，體態(tài)的穩(wěn)定與否在于可否保持平衡的步行周期。這些動(dòng)作期間患者本人會(huì)有不安的感覺。

我國(guó)假肢水平處于一個(gè)什么程度？在國(guó)際上處于一個(gè)什么位置？

答：首先要把假肢分成兩部分來(lái)說(shuō)，接受腔和零部件。接受腔是按照人體定制的，零部件則是結(jié)合人們實(shí)際情況可選擇裝配的。

目前我國(guó)接受腔技術(shù)是與國(guó)際接軌的。國(guó)際級(jí)的各大公司與假肢協(xié)會(huì)配合每年都會(huì)做很多培訓(xùn)，這種學(xué)習(xí)形式能夠快速的將國(guó)外新技術(shù)傳遞到國(guó)內(nèi)零部件方面，假肢安裝公司，所以普及型假肢在國(guó)內(nèi)發(fā)展還是不錯(cuò)的。

但是功能型假肢零部件主要依靠進(jìn)口，引進(jìn)國(guó)外液壓膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，還有智能型以及動(dòng)力型假肢等一些國(guó)外優(yōu)良產(chǎn)品用來(lái)滿足各個(gè)層次的截肢患者的需求，包括一些殘疾人運(yùn)動(dòng)員需要的運(yùn)動(dòng)假肢。不過(guò)目前國(guó)內(nèi)借鑒國(guó)外產(chǎn)品技術(shù)，也在發(fā)展自己的產(chǎn)品，包括智能下肢假肢和智能上肢也在研發(fā)之中。

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