未來的假肢不再一樣

神經(jīng)元能接受光信號嗎？普通的神經(jīng)元并不能，但經(jīng)過光遺傳學改造后的神經(jīng)元就可以了。研究中用到的實驗小鼠，神經(jīng)元上帶上了感光的離子通道，當接受到特定波長的光后便會觸發(fā)動作電位，也形成“碰到東西了”的反饋。

研究者將他們的人造皮膚連接到小鼠初級體感皮層的切片上，結果成功地檢測到體感皮層對光信號的呼應。鮑哲楠指出，在這項研究中使用光信號來傳遞信息只是作為一種驗證，目前她的團隊正和其他研究小組合作，試圖直接用電脈沖信號刺激神經(jīng)元。

“這項工作的獨特之處在于，我們制出的壓力感受器能產(chǎn)生與神經(jīng)元工作方式兼容的信號，這讓今后在義肢內(nèi)整合該器件的工作更加容易，”亞歷克斯告訴科學人。再下一步，自然就是在動物中測試這套系統(tǒng)了，而其中，“和在整合電學元件與動物神經(jīng)系統(tǒng)方面有經(jīng)驗的研究者展開合作，將是蕞關鍵的一步。”亞歷克斯說，蕪湖假肢安裝，“我們也會對現(xiàn)有壓力感受器的外形和機械耐久性做進一步改善。”

無疑，這樣的系統(tǒng)要從實驗室走向?qū)嶋H應用，道路還非常漫長，但研究者相信，那可貴的觸覺，終將通過柔軟的“人造皮膚”，在假肢上復現(xiàn)出來。

1.健側腿邁出是為了向前推進骨葐

初次穿大腿假肢的患者都會在邁出健側腿時收臀部身體成前傾的姿勢。為此應當指導患者不要只邁出下肢，而是要其將骨葐推向前方。因此讓患者將殘端頂住接受腔的后壁，小腿假肢安裝，在保持這個姿勢的基礎上用健側腿邁出步。邁出健側腿是為了將身體向前移動，形成下肢和軀干的連鎖動作。只邁出下肢并不能達到歩行效果。

2.“推進骨葐是要使大腿假肢有一定的伸展角度”

大腿假肢在形成15度的伸展角度時，殘肢也在接受腔內(nèi)做出蕞大伸展角度，同時體重支撐力線向腳趾部位移動。要讓在踵骨和跖骨之間（德國式）的體重支撐力線移向腳趾，殘肢伸展肌要有使假肢膝關節(jié)保持伸展位的力，同時利用殘肢外展肌控制骨葐下沉，殘肢的這兩種肌力要同時在接受腔內(nèi)發(fā)揮出，就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性，安裝假肢費用，這一點直影響到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的適合與對線時這一點是不可缺少的，也是大腿假肢步態(tài)訓練時需要注意的一個要點。穿著大腿假肢本人精神是否穩(wěn)定也和這一點有關。因此指導時需要注意以下幾點：

a.邁過腳尖感覺到的高坡

b.腳趾用力蹬像要把襪子踩破一樣

c.抬踵部不要讓假腿浮起

這些動作是發(fā)生在承重期的動作，在足趾負荷移向健側肢的這一瞬間，體態(tài)的穩(wěn)定與否在于可否保持平衡的步行周期。這些動作期間患者本人會有不安的感覺。

我國假肢水平處于一個什么程度？在國際上處于一個什么位置？

答：首先要把假肢分成兩部分來說，接受腔和零部件。接受腔是按照人體定制的，零部件則是結合人們實際情況可選擇裝配的。

目前我國接受腔技術是與國際接軌的。國際級的各大公司與假肢協(xié)會配合每年都會做很多培訓，這種學習形式能夠快速的將國外新技術傳遞到國內(nèi)零部件方面，假肢安裝公司，所以普及型假肢在國內(nèi)發(fā)展還是不錯的。

但是功能型假肢零部件主要依靠進口，引進國外液壓膝關節(jié)和踝關節(jié)，還有智能型以及動力型假肢等一些國外優(yōu)良產(chǎn)品用來滿足各個層次的截肢患者的需求，包括一些殘疾人運動員需要的運動假肢。不過目前國內(nèi)借鑒國外產(chǎn)品技術，也在發(fā)展自己的產(chǎn)品，包括智能下肢假肢和智能上肢也在研發(fā)之中。

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