灌食器

一種灌食器，用以協(xié)助患者進食，該灌食器以罐體為主體，該罐體呈長筒狀，其頂部具有開口，在該開口上設有蓋體，用以開關該開口，在該開口的周緣連接有環(huán)形的吊掛組件，在罐體外表面靠近底部的位置上設有多個且位置相對應的長形凹陷部，該罐體的底部呈漏斗狀，該底部的中央位置處設有進食管。通過該罐體外表面設置凹陷部，使該罐體能夠靠在支撐架上，以保持該罐體的直立狀態(tài)。

本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。住院期間由護士鼻飼，出院周護士培訓照護者，考核合格后，患者出院回家由照護者鼻飼，護士予以上門指導或電話指導，一個月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

 怎樣預防誤吸呢？

  首shou先，應該選擇較細的鼻飼管，管徑越粗，越容易返流，同時還要檢查胃管插入的深度，插入的深度通常為55-63cm，但個人認為應該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。其次，一次性使用灌腸包，要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象，腸鳴音是否正常。尤其是在長期應用鎮(zhèn)青爭劑及肌松劑的患者胃腸蠕動會減慢，導致胃潴留。第三，鼻飼前要吸痰，鼻飼后1小時內(nèi)盡量不吸痰，如要吸痰，要關閉鼻飼通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背盡量安排在鼻飼前，以防止體位改變及其他因素造成返流引起誤吸。第四，鼻飼前要使床頭抬高30°-45°，同時鼻飼前要做好用具的清潔消毒，盡量無菌操作，避免造成腸道。第五，鼻飼時要由少至多，逐漸增加鼻飼液的供給，終達到目標劑量。開始每日可先從500ml開始，漸增加至目標劑量。如無鼻飼泵管可先以50ml開始注入，如患者無不適，可2小時后灌注一次，逐漸增加至每次150ml左右。如使用營養(yǎng)泵管，可將速度從40-60ml /小時過渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小時勻速滴入，更符合生理需求。

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