術(shù)后癥狀：

干槽癥（Alveolar osteitis）是牙槽里的血塊被碰掉之后，牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境，痊愈過程受到影響的結(jié)果。一般在術(shù)后2-4天出現(xiàn)?；继幇l(fā)生疼痛，口臭、腫脹等現(xiàn)象。干槽癥出現(xiàn)于5-10%的拔牙，特別是下部臼齒的拔除。因為吸煙者更容易出現(xiàn)干槽癥，建議術(shù)后戒煙2天。干槽癥的治療包括徹底清創(chuàng)，敷治療軟膏，填以抗菌劑或丁香油（止牙痛）等。感染：對于有感染危險的病人可以在術(shù)前或術(shù)后給予抗生素治療。長期出血，需要對癥治療。但術(shù)后暫時的出血則不是壞事。腫脹：隨組織受損情況不同，可能出現(xiàn)一定程度的腫脹。拔除上顎牙齒的時候，可能傷及鼻竇、甚至造成鼻竇穿洞。.拔除上顎第三顆臼齒，可能傷及三叉神經(jīng)。

拔牙術(shù)前準備

1．術(shù)者要認真檢查核對：①拔那個牙？②為什么拔牙？③現(xiàn)在能不能拔？作到心中有數(shù)，并對病員解釋清楚，解除病員顧慮。

2．調(diào)整椅位，對好光源，使病員位置舒適，手術(shù)野暴露清楚，便于手術(shù)操作。

3．準備拔牙器械：常用的拔牙器械有牙齦分離器、牙挺、牙鉗和刮匙等。拔牙鉗為適應(yīng)牙齒的形態(tài)和部位不同，有各種不同類型，拔牙應(yīng)根據(jù)所拔牙齒選用。

5．傷口處理及注意事項：牙拔除后，用刮匙刮凈牙槽窩內(nèi)的肉芽組織和異物，搔刮創(chuàng)面使?jié)B血充盈牙槽窩，然后用手指按壓頰（唇）舌側(cè)牙齒齦使其復(fù)位。較大的拔牙創(chuàng)，尚須縫合牙齦。最后用消毒紗條或棉卷復(fù)蓋傷口，囑病員將紗條輕咬半小時至一小時至不再出血時，即可吐出。注意紗條不能長時間留置口內(nèi)，以免拔牙創(chuàng)感染。并囑病員在拔牙后當天不要漱口，以免洗掉牙槽窩內(nèi)的凝血塊而影響拔牙創(chuàng)愈合。如有縫合線，囑病員在術(shù)后四天左右來復(fù)診時拆除縫線。

拔牙并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1．暈厥：在口腔局部麻醉和拔牙術(shù)中，有時出現(xiàn)暈厥，其臨床表現(xiàn)為：面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、脈快而弱，心悸、甚至暈倒。一般多與精神過度緊張、空腹、休息睡眠不足、體質(zhì)較差有關(guān)。處理方法：立即平臥或頭低足高位，針刺人中、松解衣服腰帶、用棉球蘸少許芳香亞醑或氨水作鼻吸入，一般在短時間內(nèi)即可恢復(fù)。預(yù)防方法：先給病人作好解釋工作，消除緊張顧慮情緒，空腹者囑先進食后拔牙，疲倦睡眠不足或體質(zhì)較差者，勸囑病員休息好后，改日再來拔牙。

2．出血：首先要查清出血原因，區(qū)別情況給予不同處理。局部因素出血：牙齦撕裂造成出血，可縫合牙齦以止血。牙槽小血管破裂出血，可用止血粉、明膠海棉、然后棉卷加壓止血。仍不易止血者可用碘仿紗條填塞，并將其縫合；固定于牙齦上，待24－48小時后逐漸取出。全身因素出血：如血液病、肝臟病等影響拔牙創(chuàng)出血，除進行局部止血外，還須根據(jù)不同病情采取全身治療措施，如注射止血藥物、輸血等。

3．干槽癥：是在拔牙后，牙槽窩內(nèi)血凝塊腐敗分解，骨壁裸露，繼發(fā)感染，劇烈疼痛，嚴重者影響半側(cè)頭痛，夜不能眠，癥狀可持續(xù)10－15天以上。多由于拔牙時創(chuàng)傷較大，時間較長，異物感染等因素所引起的。處理：先用3%過氧化氫液、生理鹽水洗凈傷口，然后用碘仿紗條加丁香油、抗菌素放牙槽窩內(nèi)。同時內(nèi)服鎮(zhèn)痛消炎藥物，保持口腔清潔，每天或隔日換藥一次，可逐漸好轉(zhuǎn)。

拔牙最佳時間拔牙時間：拔牙并非隨時隨地想拔就拔，必須注意“天時、地利、人和”：由于人體的痛覺反應(yīng)上午較下午敏感，故拔牙應(yīng)盡可能安排在下午，若必須在上午拔牙的患者，應(yīng)保證早餐的質(zhì)量，避免空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應(yīng)。拔牙前還需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結(jié)束時、過度勞累后都應(yīng)避免拔牙。