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(四)注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭,頭向后仰,當胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現(xiàn)惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗,通知醫(yī)生,采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側鼻孔插入。
導尿管
是以天然橡膠、硅橡膠或聚(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內,而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。導尿管型號,按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號,常用的成人導管管有12F、14F、16F、18F四種型號,F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。引流裝置定時更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時通知醫(yī)生更換。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F(毫米)=3倍的外直徑(毫米)。
導尿管護理的步驟
洗手、清除手上的病菌以預防。準備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內。檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
注意事項3
(7)術后、外傷性斷裂:應持續(xù)沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。導尿管型號,按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號,常用的成人導管管有12F、14F、16F、18F四種型號,F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。