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2.通過檢測數(shù)據(jù)分析可知,層流凈化系統(tǒng)運行中塵埃粒子濃度控制關鍵的因素是過濾器。當檢測結果顯示塵埃粒子數(shù)值超標時,為保障手術安全必須對過濾器進行更換。手術室的建設需充分考慮運行流程,一是醫(yī)務人員的工作流程與患者就醫(yī)流程應相對分離,盡量不要產(chǎn)生交叉,二是潔污物品流向一定要符合相關規(guī)定,二者的通道盡量簡單布局減少污染。手術室凈化系統(tǒng)中,更換過濾器存在較高的技術要求,更換完成后需對層流凈化系統(tǒng)進行塵埃粒子數(shù)檢測以判定過濾器是否安裝成功。
3.醫(yī)院凈化手術室層流凈化系統(tǒng)一直由專人負責維修維護,手術室凈化系統(tǒng)整體一直保持良好的運行狀態(tài)。根據(jù)過濾器使用壽命、地區(qū)環(huán)境條件、手術室使用頻率和更換前塵埃粒子檢測數(shù)據(jù)決定是否對其進行更換。7、術后用專用平車從隔離手術室將患者送回隔離房間,平車用后及時進行處理。具體更換工作由手術室凈化系統(tǒng)的凈化維修工程師與廠方人員共同完成。
3.手術室凈化系統(tǒng)的凈化設備須嚴格管理
設專人負責凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常凈化與清潔工作。手術室凈化系統(tǒng)的潔凈區(qū)內(nèi)送風口應定期清潔,每周進行回風口濾網(wǎng)清洗1~2次,每天擦拭回風口格柵1次,定期拆下初效過濾器金屬網(wǎng)進行清洗,定期檢查由無紡布制成的中效過濾網(wǎng)是否有堵塞或破損,中央空調(diào)系統(tǒng)負責對中、過濾器進行檢測,如檢測顯示過濾網(wǎng)臟則須立即更換。整個系統(tǒng)是否合理、是否最終能夠滿足空氣凈化級別和生產(chǎn)工藝所要求的各項指標或參數(shù),取決儀器儀表的檢測和自動化程度的高低。同時要求擺放室內(nèi)物品時,不得將物品放于回風口處,以避免阻擋空氣的流通從而導致循環(huán)不暢。
2.檢測方法與流程
檢測人員不得多于兩人,進入手術間后將檢測儀器放在檢測點附近并保持平穩(wěn),取出采樣管,將采樣管連接至空氣采樣口。手術室凈化裝修中,連接采樣管支架,將采樣口及其支撐臂緊固在采樣管支架上,調(diào)節(jié)采樣口高度,將采樣口放置在手術間過濾器下方高于0.25m處開展檢測。對于潔凈走廊及其他無菌區(qū)域,采樣口應距離地面0.8m。第九步、正壓送同風第十步、回風,空調(diào)系統(tǒng)將局部環(huán)境中的風經(jīng)過凈化后再送回局部環(huán)境第十一步、百葉管道第十二步、初級過濾,再次循環(huán)。手術室凈化裝修中,檢測百級手術間時采樣口應對著氣流方向,其他級別潔凈區(qū)域采樣口均應向上放置。
由以上的氮氣用途可知,氮氣主要起著與消防和安全相關的作用,是活性焦煙氣凈化工程動力管道設計的重中之重,其管道設計與工藝流程設計息息相關。因此,在手術室凈化系統(tǒng)工程實際中,動力專業(yè)應主要以工藝流程為主,兼顧配管設計要求進行設計。管道的布置,管徑、管材的選用,供應點的閥門控制等是手術室凈化系統(tǒng)氮氣管道設計時需要注意的幾個重點。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量,必須從設計、施工和維護三方面同時重視。
1.設計基本理念
氮氣供應管道大部分屬于壓力管道,其設計過程中應嚴格滿足壓力管道設計的規(guī)范和標準,主要設計的規(guī)范標準有《工業(yè)金屬管道設計規(guī)范》GB50316-2000(2008)版本、《壓力管道規(guī)范一工業(yè)管道》GB/T20801.1-GB/T20801.3-2006。其手術室凈化系統(tǒng)的施工及驗收過程中也應嚴格滿足壓力管道施工、驗收的規(guī)范和標準,主要的施工、驗收規(guī)范標準有GB50235-2010《工業(yè)金屬管道工程施工規(guī)范》、GB50236-2011《現(xiàn)場設備、工業(yè)管道焊接工程施工規(guī)范》。氮氣本身雖然無毒,但是如果空氣中氮氣含量過高,會使吸入氣氧分壓下降,引起缺氧窒息。特殊患者手術時消毒隔離措施1、手術應提前與手術室聯(lián)系,并在手術通知單上注明名稱。因此,在手術室凈化系統(tǒng)的氮氣管道設計中應在使用氮氣的位置有明顯的標識,保證操作人員的安全。