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髖關(guān)節(jié)病變早期癥狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛,以腹gu溝區(qū)域和股骨外側(cè)疼痛為主。長時間久坐或者站立行走時疼痛會加重,臥床休息時疼痛可以減輕。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。有時用手按壓腹gu溝區(qū)域時可誘發(fā)疼痛,或者用手扣擊股骨外側(cè)時也可誘發(fā)疼痛。對于髖關(guān)節(jié)病變,如果想及時的發(fā)現(xiàn),建議完善髖關(guān)節(jié)核ci共振檢查。比如說臨床中常見的股骨頭壞si,盡早完善核ci共振檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)病情,盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預后。
髖關(guān)節(jié)痛的癥狀起因
1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑,通過Bchao或MRI可以明確診斷。
2.兒童應該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能??梢訶片明確。
3.腱病 :由于過度運動引起。局部有壓痛,隨運動量增加而疼痛程度加重。
4.:表現(xiàn)為活動時疼痛,疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動性下降,特別是內(nèi)旋活動。X片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無炎性因素如性 、反應性 或其它全身性疾病如類 等。
5.腱末端:由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端??捎衅渌课患‰焱瑫r受累。
6.股骨頸 :由于過度運動、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時感覺到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨:恥骨中部的疼痛,至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。
8.髂腹神經(jīng)卡壓:疼痛類似于運動性疝,但同時有內(nèi)收肌萎縮和痙攣??梢酝ㄟ^肌電圖檢查來明確。
9.運動性疝:表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運動時加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。
10.盂唇疾?。河蓳p傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時旋轉(zhuǎn)研磨試驗可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來明確診斷。
假性髖關(guān)節(jié)痛的西醫(yī)l療法
1、手術(shù)治l療
髖關(guān)節(jié)l炎l癥狀十分嚴重、藥l物治l療無效的,且影響病患的日常生活,就應該考慮手術(shù)干預。該韌帶之外側(cè)為纖維唇所遮蓋,故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼,以彌補髖臼切跡之缺口。但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠期并發(fā)l癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)l癥目前還不能完全解決。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病患術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復訓練等因素密切相關(guān)。因此實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要謹慎。
2、非藥l物治l療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治l療及關(guān)節(jié)保護、日常生活的輔助設(shè)施等等。07%o,這些資料都不夠quan面,也不能反映我國的發(fā)生率,估計我國的發(fā)生率大概為1%。歐美國家相當一部分患者通過以上治l療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。
3、理療:急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治l療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.
4、注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負重
5、教你一個方法:仰睡雙腿伸直,雙手抱住一小腿,曲膝壓腿盡量往前胸壓,慢慢的壓,連壓二次,壓完一個再壓另一個,不壓的
另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。
假性髖關(guān)節(jié)痛的中醫(yī)l療法
1:處l方:海風l藤、寬筋l藤、忍冬l藤、丁公藤、石楠藤、雞血l藤各30克。
用法:共研細末,每服2克,日3次,28天為1療程。
療l效:用藥1療程,有效率達91%
2:藥酒療法
內(nèi)服藥l方:白術(shù)、杜l仲、仙靈脾各12克,全蝎、秦l艽、防風、川l烏、草烏、木瓜、牛膝、當l歸、川l芎、金銀花、麻l黃、烏l梅各9克,蜈l蚣3條,白酒250毫升,紅糖250克。
制法:將藥、酒共致陶罐內(nèi),布封口,泥糊緊,文火煎2小時后,埋地下或放進井水中,去火毒,1 晝夜后濾渣取液備用。
用法:每飯后服35毫升,日3次,10天為1療程。
外用處l方:大血藤、絡(luò)石l藤、青風l藤各30克,木瓜、沒l藥各15克,牛膝、木防l己、丹l皮、乳l香、田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患l處,日3-5次
療l效:治假性髖關(guān)節(jié)痛內(nèi)服外擦1療程見l效,3療程可愈。有效率達90%。.