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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si,是骨的活成分(骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞)si亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關節(jié)有關,是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時,髖關節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒發(fā)燒時,患側髖關節(jié)疼痛加重。
3、髖關節(jié)僵硬、無力、活動受限,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關節(jié)隱痛、鈍痛,休息后減輕。
5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關節(jié)扭shang愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛
。
髖關節(jié)疼痛zhi療:
髖關節(jié)疼痛的病因不同,zhi療方法不同,因此首先應明確病因,具體zhi療方法如下:
1、外傷因素所致的髖關節(jié)疼痛,如為軟組織損傷,應注意休息、避免運動、24小時內予以局部冰敷,腫痛嚴重者可適當予以yao物zhi療;如為gu折,若gu折端穩(wěn)定性可,則予以臥床休息,避免負重,適度不負重功能鍛煉,定期復查;如為嚴重的gu折及脫位,建議手術復位固定,堅強固定,早期功能鍛煉,預防臥床bing發(fā)癥。
2、繼發(fā)因素引起的髖關節(jié)疼痛,需明確導致疼痛的原發(fā)病,依據(jù)病情輕重程度,選擇相對應的zhi療方式,病情較輕者行非手術zhi療,經非手術liao療無緩解甚至加重者,建議手術zhi療。
3、發(fā)育因素引起的髖關節(jié)疼痛,如疼痛輕微,予以避免運動,適當口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療,疼痛嚴重伴關節(jié)活動障礙者建議行人工關節(jié)置換術。
強zhi性脊柱yan
髖痛多見于20~40歲男性患者,髖關節(jié)受累多伴有骶髂關節(jié)及腰椎病變。起病緩慢,多表現(xiàn)為腰部僵硬感,晨起加重,活動后減輕,部分患者可出現(xiàn)下肢放she性疼痛。病變逐漸向_上累及胸椎和頸椎,使胸椎和胸肋關節(jié)僵硬,呼吸不暢,頸椎固定于前屈位,結果使整個脊柱呈強硬的駝背畸形。髖關節(jié)受累可出現(xiàn)內收或外展畸形,則可導致脊柱側彎。化驗可見血沉增快,表現(xiàn)為早期骶髂關節(jié)間隙模糊,中期骶髂關節(jié)呈鋸齒樣改變,脊柱部分強直;晚期骶髂關節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變。