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化膿性關節(jié)yan
一般多發(fā)于嬰幼兒和少年兒童,gan染途徑多數(shù)為血源性播散,少數(shù)為gan染直接蔓延, 起病急, 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關節(jié)劇痛,活動時加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。由于閉孔神經(jīng)后支分布于膝關節(jié)處,亦可有膝關節(jié)疼痛,髖關節(jié)腫脹,觸之飽滿并有明顯壓痛,髖關節(jié)屈曲,內(nèi)、外旋、內(nèi)收、外展均受限,足跟叩擊試驗陽性。Thomas征陽性。白細胞及中性分屬增gao,血沉加快,血培養(yǎng)可有致病菌生長,髖關節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)液呈血性漿液性或膿性混濁性,檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞、膿細胞,細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。表現(xiàn)早期可見髖關節(jié)腫脹積液.關節(jié)間隙增寬,gan染數(shù)天后膿zhong可穿破關節(jié)衰向軟組織菱延,可見關節(jié)軟組織腫脹.主要表現(xiàn)為閉孔外肌及閉孔內(nèi)肌征。關節(jié)軟gu破壞后, 關節(jié)間隙變窄, 軟gu下骨質(zhì)疏松破壞,晚期化膿性d病變從關節(jié)襄.韌帶附著處侵入,形成骨內(nèi)膿zhong,很快出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,關節(jié)塌陷,關節(jié)間隙消失。zui后發(fā)生骨性融合。
髖關節(jié)置換術
換全髖還是半髖跟疾病類型有關
進行全髖置換還是半髖置換,主要與髖部疾病的類型有關。當髖臼關節(jié)面完好的時候,原則上就可以做半髖置換術。這種情況一般出現(xiàn)于老年人常見的有明顯錯位的股骨頸骨zhe。由于gu折只涉及股骨頸,不涉及髖臼,因此可以選擇半髖關節(jié)置換。反之,當髖臼側軟gu面也出現(xiàn)了問題,比如原發(fā)性髖關節(jié)骨性關節(jié)yan、股骨頭壞si繼發(fā)的全髖關節(jié)退變、髖關節(jié)發(fā)育不良、類風shi性髖關節(jié)yan、強zhi性脊柱yan、陳舊性股骨頸骨zhe等,就只能選擇全髖關節(jié)置換,而不能只置換半髖關節(jié)。
ji素性股骨頭壞si
在臨床工作中發(fā)現(xiàn),大約有150~170種原發(fā)性疾病治liao中。都在使用ji素。尤其是高達40%~60%的類風shi病患中,曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應而大量應用ji素,甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學者調(diào)查表明,在各種原因致股骨頭壞si中,其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si,2000年已經(jīng)高達65%。
髖關節(jié)術后吃什么
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在髖關節(jié)手術后2周后食用。髖關節(jié)手術初期還應以清淡飲食為宜。.
2、維生素D:髖關節(jié)手術后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此髖關節(jié)手術后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝zang、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨zhe后由于久坐不動,容易引發(fā)bian秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。