膝關(guān)節(jié)特殊檢查

1.回旋擠壓試驗(yàn)又稱麥克馬瑞試驗(yàn),檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)者一手握足，一手固定膝關(guān)節(jié),使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲,盡力使脛骨長軸內(nèi)旋,并向內(nèi)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛,即本試驗(yàn)為陽性,表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反方向動(dòng)作,使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關(guān)節(jié),如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。

2.研磨提拉試驗(yàn)又稱阿普萊試驗(yàn)。

(1)擠壓或研磨試驗(yàn):患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,然后作小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。如有疼痛,提示有半月板或關(guān)節(jié)損傷。

(2 )提拉試驗(yàn):本試驗(yàn)有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶。患者俯臥,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng),若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗(yàn)陽性。表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)昌韌帶損傷。

3.屈膝旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)又稱梯布瑞爾-費(fèi)試驗(yàn)。檢查時(shí)患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫(yī)者用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方,相當(dāng)于半月板

處,另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿,反復(fù)多次。如有半月板,可能在醫(yī)者拇指下突然感有物體移動(dòng)并引起疼痛。

4.膝側(cè)昌韌帶損傷試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥位.膝關(guān)節(jié)伸直, 如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶.醫(yī)者-手置 患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另-手拉小腿外展, 這時(shí)產(chǎn)“生松動(dòng)感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗(yàn)陽性, 表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側(cè)蠆韌帶有無損傷或斷裂。

6.抽屜試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫(yī)者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動(dòng),表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動(dòng),表明后交叉韌帶斷裂。

半月板損傷臨床表現(xiàn)

半數(shù)以上的病例有膝關(guān)節(jié)“扭shang”史，伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。疼痛是常見的表現(xiàn)，通常局限于半月板損傷側(cè)，個(gè)別外側(cè)半月板撕裂可伴內(nèi)側(cè)疼痛，有的患者自覺關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲和撕裂感，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。膝部廣泛的疼痛者，多與積液或關(guān)節(jié)積血使滑膜膨脹有關(guān)，這種疼痛可逐漸減輕，但不能消失。腫脹見于絕大多數(shù)患者，損傷初期腫脹嚴(yán)重，隨時(shí)間的推移，腫脹逐漸消退，以后發(fā)作腫脹減輕。

3、膝關(guān)節(jié)痛可以中醫(yī)zhi療

研究表明,針灸可以緩解膝關(guān)節(jié)yan的疼痛，雖然目前還不清楚其作用機(jī)制。請(qǐng)選擇受過訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。如果你的膝蓋感到疼痛,嘗試熱敷或冷敷。濕熱zhi痛比干燥zhi痛要好。泡個(gè)熱水澡,或把濕毛巾放在微波爐里加熱。為了減輕腫脹的膝蓋,用一包冷凍蔬菜包在毛巾里，然后裹在膝蓋上。艾灸療法就是用燃燒的艾草在人體的穴位上熨、灼,使艾ye的藥氣和火力溫度透達(dá)肌骨經(jīng)脈,從而達(dá)到治liao疾病的目的。古之醫(yī)家說“藥之不及，針之不到，必須灸之。”有溫陽補(bǔ)qi、舒經(jīng)通絡(luò)、化淤散結(jié)、補(bǔ)中yi氣的作用。所以用艾灸療法來對(duì)付膝蓋疼,再好不過了。