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1、股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死是因為股骨頭血液供應中斷或者受到損傷,從而讓骨細胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡,導致骨頭塌陷或者髖關節(jié)疼痛,局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質激su以及大量喝酒有關?;颊叩耐魏髠群腕y關節(jié)出現(xiàn)疼痛感,髖關節(jié)活動受到限制。
2、類feng濕性關jie炎
類feng濕性關jie炎患者髖部會出現(xiàn)僵硬和疼痛,尤其是早晨起來下地活動時疼痛感比較明顯,僵硬感會長達10分鐘以上,做x檢查時會發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形,但是髖關節(jié)間隙消失或者變窄。
3、髖關節(jié)骨guan節(jié)炎
此類疾病是因為髖關節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的,這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運動以及xian天性的關節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關系。患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,活動變得不靈活,因為髖關節(jié)反反復復的活動,從而引起股骨頭蛻變和增sheng。
4、強zhi性ji柱炎
強zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會出現(xiàn)疼痛感,同時伴隨著關節(jié)僵硬,尤其是休息或者不運動的時候疼痛感加劇,一般發(fā)生在青壯年男性身上。
5、腰椎間盤tu出
腰椎間盤tu出一般發(fā)生在長時間久站久坐以及重體力勞動人群身上,尤其是當腰部第二三神經(jīng)根受到連累時,患者的腹gu溝以及大腿前側、髖關節(jié)有疼痛感。
髖關節(jié)疼痛zhi療:
髖關節(jié)疼痛的病因不同,zhi療方法不同,因此首先應明確病因,具體zhi療方法如下:
1、外傷因素所致的髖關節(jié)疼痛,如為軟組織損傷,應注意休息、避免運動、24小時內予以局部冰敷,腫痛嚴重者可適當予以yao物zhi療;如為gu折,若gu折端穩(wěn)定性可,則予以臥床休息,避免負重,適度不負重功能鍛煉,定期復查;如為嚴重的gu折及脫位,建議手術復位固定,堅強固定,早期功能鍛煉,預防臥床bing發(fā)癥。
2、繼發(fā)因素引起的髖關節(jié)疼痛,需明確導致疼痛的原發(fā)病,依據(jù)病情輕重程度,選擇相對應的zhi療方式,病情較輕者行非手術zhi療,經(jīng)非手術liao療無緩解甚至加重者,建議手術zhi療。
3、發(fā)育因素引起的髖關節(jié)疼痛,如疼痛輕微,予以避免運動,適當口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療,疼痛嚴重伴關節(jié)活動障礙者建議行人工關節(jié)置換術。
髖關節(jié)骨sui水腫
髖關節(jié)骨sui水腫(bone marrow edema, BME) 是以骨基質水腫、纖維組織增sheng及炎性細胞浸潤為主要病理表現(xiàn)的一種征象[1]。 隨著科技的發(fā)展,MRI 的廣泛應用,骨sui水腫征象才逐漸被認識,但一直沒有引起廣泛的重視,直到近年才有學者進行相關研究報道。本文擬就其相關的國內外研究進展作一綜述。
發(fā)病原因
髖關節(jié)骨sui水腫的致病原因目前仍不確切,包括:創(chuàng)傷、ji素、機械應力改變、缺血、.凝血機制增強或纖溶減低等。
癥狀
腹gu溝、臀上皮神經(jīng)處及大腿前方鈍痛,跛行,抗痛性步態(tài),病患可回憶起確切發(fā)病時間,負重時加重,休息后減輕,夜間很少疼痛,癥狀嚴重時與功能受限程度不成比例。
髖關節(jié)退行性變
髖關節(jié)由股骨頭與髖臼相對構成,屬于杵臼關節(jié)。髖臼內僅月狀面被覆關節(jié)軟l骨,髖臼窩內充滿脂肪,又稱為Haversian腺,可隨關節(jié)內壓的增誠而被擠出或吸入,以維持關節(jié)內壓的平衡。在髖臼的邊緣有關節(jié)盂緣附著。加深了關節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶,并與切跡圍成一孔,有神經(jīng)、血管等通過。關節(jié)軟l骨是髖關節(jié)的一個重要組成部分。由1-2mm 厚度膠原纖維、糖蛋白、透明質酸酯聚集而成,當水合作用時就起了墊子樣作用,以吸收和分散所承受的負重和機械力量。在生理狀況下,關節(jié)軟l骨依靠關節(jié)周圍及熱的收縮及軟l骨下的骨質來完全上述的任務。肌肉的收縮除帶動關節(jié)活動外,同時起著橡皮帶樣作用,吸收了大量傳來的沖力,保護了關節(jié)。當發(fā)生意外(如摔跤)時,因為肌肉對此突發(fā)的震動不能及時出現(xiàn)保護性反應而使關節(jié)負重加重,可致致害關節(jié)損傷,因此肌肉對此突突發(fā)的震動不能及時出現(xiàn)保護性反映而使關節(jié)負重加重,可致關節(jié)損傷。此外,肌肉老化、周圍神經(jīng)的病變時,肌肉吸收能量的功能也大大的減弱。協(xié)助軟l骨承負重的另一因素是軟l骨下呈現(xiàn)網(wǎng)狀分布的骨質量,其質地雖較軟l骨應但比骨皮質軟,故具有高度彈性,有利于承受壓力。
髖關節(jié)退行性變是由于關節(jié)軟l骨磨損或受損引發(fā)的,表現(xiàn)為臀外側、腹l股l溝等部位疼痛,可放l射至膝。具體有髖關節(jié)疼痛、腫脹、內部積水、軟l骨磨損、骨l刺增l生、關節(jié)變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起。