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髖關(guān)節(jié)疾病治liao
不同類型的髖關(guān)節(jié)疾病,它的zhi療方法是不一樣的。髖關(guān)節(jié)疾病是一個(gè)范圍非常大的疾病,在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎以及股骨頭的無(wú)菌性缺血性壞死。對(duì)于髖關(guān)節(jié)滑膜炎,首先還是要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車這些不良的生活習(xí)慣,疼痛的部位可以進(jìn)行熱敷燙洗,局部可以使用氟比洛fen巴布膏,口服消鐘鎮(zhèn)痛yao物洛索洛fen鈉,可以靜滴青霉5-7天,大部分都能得到很好的緩解。對(duì)于股骨頭的無(wú)菌性缺血性壞死,需要積極的戒煙戒酒,避免使用含有ji素類的,積極的減輕體重,避免過(guò)度負(fù)重,可以拄拐行走,可以以車代步,同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟gu藥zhi療鹽酸氨基葡萄糖,改善骨質(zhì)仙靈骨葆jiao囊,保守zhi療無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)。
髖關(guān)節(jié)檢查法
1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié), 對(duì)比髖的前、后和側(cè)方,有無(wú)畸形和腫脹,肢體有無(wú)長(zhǎng)短,肌有無(wú)萎縮。同時(shí)檢查的站立姿勢(shì)和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.觸診檢查壓痛點(diǎn), 是否有腫脹和肌痙攣,特別是內(nèi)收肌痙攣,是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。
3.動(dòng)診下肢伸直, 髕骨向上,即中立位,為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時(shí)) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時(shí),應(yīng)保持穩(wěn)定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的側(cè)彎來(lái)代償髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常用的動(dòng)診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制,說(shuō)
明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣,Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。
4.量診下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量是檢查不對(duì)稱的主要方法。兩下肢必須置于對(duì)稱位,gu盆應(yīng)放在同一-水平位,兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上,可測(cè)量下肢的相對(duì)長(zhǎng)度和真實(shí)長(zhǎng)度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形,健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài),測(cè)量的長(zhǎng)度比較才有可靠性。對(duì)稱的周徑測(cè)量可了解肌肉的萎縮程度。
可用:
①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;
②Nelaton髂坐線;
③Bryant三角來(lái)核查,兩側(cè)對(duì)比。
髖關(guān)節(jié)疼痛是臨床上常見(jiàn)的疾病。但髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。而疼痛常常定位模糊,并不能被觸及。許多嚴(yán)重程度不同的疾病往往表現(xiàn)相似。因此,髖關(guān)節(jié)疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。
“股髖撞擊癥”主要表現(xiàn)為髖部疼痛,在變換髖部姿勢(shì)時(shí)有彈響聲,或者關(guān)節(jié)突然卡住的感覺(jué)。患側(cè)髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴(yán)重的患者甚至不能側(cè)臥。痛會(huì)使腿無(wú)法張?bào)y關(guān)節(jié)開、連走路時(shí)也可能感覺(jué)疼痛,以成人較多見(jiàn)的是慢性feng濕性關(guān)節(jié)yan或退化性髖關(guān)節(jié)癥。兒童若出現(xiàn)這種情況,可能是骨癥之一的『佩特茲病』?!肮晒穷^壞si”、“滑膜炎”、“zuo骨神經(jīng)tong”、“腰椎間盤tu出”等都可引起髖關(guān)節(jié)痛。
1、yao物治liao:zhi痛劑(芬必得,魯南貝特等),維生素B族(維生素B1,維生素B12),短程pi質(zhì)lei固醇ji素口服可有利恢復(fù).
2、理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等zhi療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
3、注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重
4、教你一個(gè)方法:仰睡雙腿伸直,雙手抱住一小腿,曲膝壓腿盡量往前胸壓,慢慢的壓,連壓二次,壓完一個(gè)再壓另一個(gè),不壓的另一腿要盡量伸直。起來(lái)慢慢的走幾圈。
髖關(guān)節(jié)術(shù)后吃什么
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元?dú)?。但宜在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后2周后食用。髖關(guān)節(jié)手術(shù)初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。.
2、維生素D:髖關(guān)節(jié)手術(shù)后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽(yáng),容易缺乏致維生素D。因此髖關(guān)節(jié)手術(shù)后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝zang、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽(yáng)。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(lán)(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨zhe后由于久坐不動(dòng),容易引發(fā)bian秘,此時(shí)應(yīng)多喝些水來(lái)保證腸道暢通。