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使用引流管的注意事項
⑴保持引流管管道通暢,隨時注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉成角,以免影響引流。還要注意引流管的固定,避免移位、脫出。
⑵應用引流管時,要注意引流瓶的位置不能高于插管口的平面。搬動時,應先夾住引流管;引流液超過瓶體一半時,即應傾倒,以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄,并及時報告醫(yī)生。
二、腹腔引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情及腹部體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。
3.觀察傷口敷料處有無滲出液。
(二)操作要點。
1.引流管用膠布“S”形固定,防止滑脫,標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.定時擠捏引流管,保持引流通暢,防止引流管打折、扭曲、受壓。
4.觀察引流液顏色、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變,患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫(yī)生。
5.準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
(三)指導要點。
1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。
2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施,如:不能隨意移動引流袋位置,保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口等。
(四)注意事項。
1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。
2.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多。
3.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞。
4.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應遵醫(yī)囑。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時,及時通知醫(yī)生給予處理。