保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭(zhēng)議處理”中寫(xiě)明可通過(guò)仲裁解決

仲裁 保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭(zhēng)議處理”中寫(xiě)明可通過(guò)仲裁解決。 則當(dāng)消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司都自愿的情況下，由第三方的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并做出裁決，達(dá)成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度，即裁決書(shū)做出之日即發(fā)生法律效力，雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭(zhēng)議并進(jìn)行裁決，以維護(hù)消費(fèi)者自身的合法權(quán)益。 對(duì)簿公堂，是十分耗時(shí)耗力的漫長(zhǎng)過(guò)程，也就是俗稱的打官司，終結(jié)果不好說(shuō)，雖然更多時(shí)候會(huì)更偏向弱勢(shì)的消費(fèi)者，但也需要根據(jù)具體實(shí)情進(jìn)行。 因此萬(wàn)不得已，才會(huì)走到這一步，這也是激烈的處理方式。

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。 保戶提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)，保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外，核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。

自己買(mǎi)的保險(xiǎn),理賠條件是什么,就是先決條件了!

我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)種類(lèi)有很多，各個(gè)險(xiǎn)種的理賠條件也各不相同，知道自己買(mǎi)的是什么保險(xiǎn)，理賠條件是什么，就是先決條件了！ 險(xiǎn)：屬于報(bào)銷(xiāo)型，自己花多少錢(qián)，然后按照具體的條款按比例、按條件來(lái)報(bào)銷(xiāo)比如0免賠、1萬(wàn)免賠；內(nèi)、外；100%報(bào)銷(xiāo)和80%報(bào)銷(xiāo)等都不相同 險(xiǎn)：是要滿足條件才能理賠的，重大疾病的理賠分為3種情況： 1.確診即賠 只要符合條款的的描述，不管與否，可以直接賠；比如：、嚴(yán)重3級(jí)等； 2.實(shí)施了某種手術(shù)才能賠 理賠條件必須是：確診 特定。比如：良性腦、重大一直輸、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù) 3.達(dá)到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是：確診后，身體狀態(tài)達(dá)到理賠條件。比如：腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險(xiǎn)：必須是意外導(dǎo)致的，平時(shí)生病都不賠，猝死雖然是短期內(nèi)身故，其實(shí)是疾病導(dǎo)致，所以意外不賠！ 壽險(xiǎn)：必須是身故或者全殘才能理賠。