做好監(jiān)護(hù)病房（ICU）環(huán)境表面日常清潔消毒是醫(yī)院控制措施的重要組成部分，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式清潔消毒方式

　　2、對病房和床單元實(shí)施清潔工作時應(yīng)有序進(jìn)行，一般由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染。

　　3、物體表面。地面每天清潔消毒1~2次，達(dá)到中、低水平消毒效果。

　　4、不同患者床單元清潔消毒時應(yīng)更換清潔工具，不得交叉使用。用后統(tǒng)一清洗、消毒干燥備用。清潔工具應(yīng)根據(jù)區(qū)域不同而分為不同顏色。

　　5、物體表面保持清潔，受到明顯的污染時，應(yīng)該立即清潔消毒。被少量血液或體液污染時，可先清潔再消毒，或用消毒巾采用“清潔—消毒”一步完成，必要時重復(fù)進(jìn)行；被大量血液、體液污染時，應(yīng)先用吸濕材料去除課件的污染物，再進(jìn)行常規(guī)的清潔和消毒。

1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、根據(jù)風(fēng)險等級和清潔等級要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時 間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時間以及更換頻率等。

3、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

4、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。

5、無明顯污染時可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。

6、清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作

有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通 住院病房、、功能檢查室等。

高度風(fēng)險區(qū)域

有或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、病房、室等。

不同風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表1。

表1 不同等級的風(fēng)險區(qū)域的日常清潔與消毒管理

消毒液中包括3-5質(zhì)量份的十二烷基二芐基化銨，十二烷基二芐基化銨屬于季銨鹽陽離子表面活性劑，十二烷基二芐基化銨本身具有改變菌體膜滲透性，使菌體；具有良好的表面活性，聚集在菌體表面，影響細(xì)菌新陳代謝；使蛋白質(zhì)變性；使細(xì)菌的酶系統(tǒng)失活的效果。這里使用十二烷基二芐基化銨的目的是對氟醚菌酰胺表面改性，促進(jìn)其在水中的溶解性，另外一個作用是，聚六亞雙胍的表面是帶正電的，聚六亞雙胍的正電荷和微生物的負(fù)電荷相互吸引，而使聚六亞雙胍吸附在微生物表面，十二烷基二芐基化銨促進(jìn)了聚六亞雙胍與微生物的吸附作用。從而使得十二烷基二芐基化銨、聚六亞雙胍、氟醚菌酰胺三者相互間起到三元復(fù)配協(xié)同增效的作用。