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殘端承重實現(xiàn)了殘肢骨骼負重。它具有防鈣(被動性骨質(zhì)疏松)的生理作用。對于兒童截肢者,它還可以刺激殘肢生長。
殘端承重能力取決于截肢高度及軟組織質(zhì)量,取決于技術(shù)。小腿截肢者中,長殘肢殘端承受負荷的能力不足身體重量的20%;中等長度殘肢較大的截面一般能承受30-60%的體重;短殘肢承重能力更高,甚至可達100%。大腿殘肢的殘端也有大約20-30%的承重能力。通過關(guān)節(jié)離斷、關(guān)節(jié)附近骨松質(zhì)部位截肢以及保留部分足底的足部截肢得到的各種殘肢在短時間練習后能很大程度承重,具有100%的承重能力。
全接觸接受腔一般地說做成雙面的,采用包容式,接受腔口型沒有平臺,受力分散,殘肢底部視情況采取受力,皮圍受力加大 。 檢查判斷大腿接受腔是否做到了全接觸和殘端承重的方法非常簡單。在承重支撐狀態(tài)下,截肢者既可以通過氣閥孔探查殘肢末端與接受腔底之間的間隙和壓力來判斷,又可以通過感受殘肢末端是否受到擠壓來判斷。
為了實現(xiàn)殘端接觸與承重,一方面殘端要有很好的軟組織覆蓋,另一方面接受腔的形狀要與殘端非常吻合適配。這對截肢技術(shù)和假肢裝配技術(shù)都提出了更高的要求。
目前普遍采用的大腿假肢穿戴方法對全接觸和殘端承重有著非常不利的影響。如今大家都用襪套和氣閥孔來穿假肢。軟組織被拉向殘端。殘端的承重能力受到削弱。接受腔底端的氣閥孔甚至破壞了該處的接觸和承重。只有用特殊的氣閥將接受腔底部的氣閥孔填平,才能做到真真意義上的全接觸。只要沒有更好的方法穿假肢,殘端的承重能力就得不到充分發(fā)揮。
截肢后多久可安裝假肢? 截肢手術(shù)拆線后,創(chuàng)面愈合良好、無、無浮腫,就可考慮安裝假肢了。
假肢使用者應(yīng)注意什么? 針對小腿截肢者,應(yīng)以增強膝關(guān)節(jié)的屈伸肌、尤其是伸肌(股四頭?。┑募×橹鳌_@將有利于小腿截肢者穿用假肢時能邁步有力。使用假肢者應(yīng)先進行站立平衡訓練,邁步訓練,步行訓練,上下樓梯、斜坡訓練,然后再做其它適應(yīng)性訓練。