本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對(duì)象。住院期間由護(hù)士鼻飼，出院前一周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者，考核合格后，患者出院回家由照護(hù)者鼻飼，護(hù)士予以上門(mén)指導(dǎo)或電話指導(dǎo)，一個(gè)月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時(shí)間較長(zhǎng)，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

灌食器

一種灌食器，用以協(xié)助患者進(jìn)食，該灌食器以罐體為主體，該罐體呈長(zhǎng)筒狀，其頂部具有開(kāi)口，在該開(kāi)口上設(shè)有蓋體，用以開(kāi)關(guān)該開(kāi)口，在該開(kāi)口的周緣連接有環(huán)形的吊掛組件，在罐體外表面靠近底部的位置上設(shè)有多個(gè)且位置相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)形凹陷部，該罐體的底部呈漏斗狀，該底部的中央位置處設(shè)有進(jìn)食管。通過(guò)該罐體外表面設(shè)置凹陷部，使該罐體能夠靠在支撐架上，以保持該罐體的直立狀態(tài)。“拼搏”在工作中一定要準(zhǔn)確、高8效，在完成任務(wù)時(shí)要有“不到長(zhǎng)城非好漢”的豪邁情懷中，要有“不低頭，不認(rèn)輸，擦干淚，堅(jiān)持住”的英雄氣概，在制定切合實(shí)際的階段性目標(biāo)上，鼓勵(lì)適度超前，反對(duì)糜費(fèi)浮夸。

插管時(shí)的護(hù)理

⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說(shuō)明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見(jiàn)患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學(xué)的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。