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假肢結(jié)構(gòu)
假肢的人工關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)是假肢復(fù)雜的部件,也是假肢功能多寡優(yōu)劣的關(guān)鍵所在。眾多的假肢廠商對(duì)此下了很大功夫,設(shè)計(jì)出花樣繁多的膝關(guān)節(jié):材料上,有普碳鋼、不銹鋼的,有鋁合金的、鈦合金的,還有高強(qiáng)度輕質(zhì)量的碳纖維復(fù)合材料的等等;結(jié)構(gòu)上,有單軸的、四連桿的、多軸的,還有能控制假肢行走步態(tài)的氣壓或液壓裝置的??新型膝關(guān)節(jié)的出現(xiàn),大大提高了假肢的穩(wěn)定性和安全性,使行走步態(tài)更接近正常人。
不同結(jié)構(gòu)、不同材料的膝關(guān)節(jié)是造成假肢不同的使用效果、不同的功能大小的關(guān)鍵條件,也是造成假肢的不同檔次、不同費(fèi)用的主要因素。在踝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)上也由過去的單向運(yùn)動(dòng)(趾跗方向)改變?yōu)榭赏瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)側(cè)向運(yùn)動(dòng),稱之為“萬向腳”,以適應(yīng)截肢者在不平路面的行走和活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)。而應(yīng)用新型的碳纖維增強(qiáng)材料制作的假腳,由于其具有高彈性高強(qiáng)度的優(yōu)越性能,從而出現(xiàn)了一種完全新型的假腳“儲(chǔ)能腳”。這種假腳可以在腳著地階段儲(chǔ)存能量而在抬腳時(shí)釋放能量,使患者行走時(shí)較為省力,步態(tài)較為輕松;同時(shí)其良好的彈性和活動(dòng)性,使其可以代替踝關(guān)節(jié)的作用,故又稱為“無關(guān)節(jié)假腳
安裝假肢前必須注意哪些原則?
為使殘肢更適合于假肢的裝配,應(yīng)做好以下準(zhǔn)備:
(1)保持關(guān)節(jié)的功能位置,加強(qiáng)殘肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,增加運(yùn)動(dòng)范圍,防止殘肢關(guān)節(jié)的攣縮和畸形。
(2)單足截肢起跳訓(xùn)練有利于肌肉力量的協(xié)調(diào),有利于平衡功能和體力的恢復(fù)。
(3)有些殘疾人士截肢后皮膚非常緊,有些人與骨有粘連,兒童殘肢骨生長(zhǎng)快,皮膚生長(zhǎng)緩慢,因此,截肢應(yīng)經(jīng)常用手移動(dòng)皮膚,將皮膚伸展至遠(yuǎn)端,以防止因佩戴假肢而造成的皮膚損傷;還應(yīng)拍打或按局部皮膚,以提高其抗壓強(qiáng)度。
在選擇假肢制造商時(shí),應(yīng)遵循以下原則:
1.根據(jù)功能原理,假肢的裝配是需要恢復(fù)的基本功能。然而,在某些情況下,如果某些手截肢裝備假手,手感喪失,手的殘余功能受到阻礙,就沒有必要勉強(qiáng)組裝。
2.注重效率和性價(jià)比,不要盲目追求高價(jià),國(guó)內(nèi)生產(chǎn)和進(jìn)口的各種假肢,價(jià)格差距很大。截肢者在選擇假肢時(shí)要了解和比較假肢的性能、特點(diǎn)和價(jià)格。有些假肢是為特定群體設(shè)計(jì)的。
3.注重品牌,包括假肢裝配單元本身和使用的假肢部件。必須考慮安裝單元是否有健全的售前、銷售和售后服務(wù)系統(tǒng)。所使用的部件應(yīng)注意質(zhì)量、性能和時(shí)間測(cè)試,并考慮是否容易維護(hù)和更換易損壞的部件。