股骨頭壞si的原因

　?、偎巜u導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等，而長期服用激su類藥wu。

　　股骨頭壞si的發(fā)生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，長期大量使用激su或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞si的病因之一。

　?、趧?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關(guān)節(jié)tuo位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。

　　創(chuàng)傷是造成股骨頭壞si的因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

　?、鄹蝧hen虧虛導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢、yi精、乏力等。

　?、茱L(fēng)、han、濕導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　?、菥凭碳?dǎo)致股骨頭壞si。

　　由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞si。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關(guān)節(jié)活動度逐漸變差，疼痛進(jìn)行性加重。

　?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞si。

　　臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易gu折。

　?、弑馄襟y導(dǎo)致骨壞si。

　　臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　　⑧gu髓異常增shen導(dǎo)致骨壞si。

　　表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易gu折、骨明顯萎縮等。

　?、峁墙Y(jié)he合并骨壞si。

　　表現(xiàn)為結(jié)he試驗(yàn)陽性，午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　?、馐中g(shù)后骨壞si。

　　在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞si。

髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療：

髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應(yīng)明確病因，具體zhi療方法如下：

1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，應(yīng)注意休息、避免運(yùn)動、24小時內(nèi)予以局部冰敷，腫痛嚴(yán)重者可適當(dāng)予以yao物zhi療；如為gu折，若gu折端穩(wěn)定性可，則予以臥床休息，避免負(fù)重，適度不負(fù)重功能鍛煉，定期復(fù)查；Femoralonpelvichipextension在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會產(chǎn)生一個后伸的力矩（PS這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧）5。如為嚴(yán)重的gu折及脫位，建議手術(shù)復(fù)位固定，堅(jiān)強(qiáng)固定，早期功能鍛煉，預(yù)防臥床bing發(fā)癥。

2、繼發(fā)因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，需明確導(dǎo)致疼痛的原發(fā)病，依據(jù)病情輕重程度，選擇相對應(yīng)的zhi療方式，病情較輕者行非手術(shù)zhi療，經(jīng)非手術(shù)liao療無緩解甚至加重者，建議手術(shù)zhi療。

3、發(fā)育因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，如疼痛輕微，予以避免運(yùn)動，適當(dāng)口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療，疼痛嚴(yán)重伴關(guān)節(jié)活動障礙者建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全部置換和部分置換的區(qū)別

　　髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面組成。全部置換是指既置換股骨一側(cè)，同時也置換髖臼一側(cè)；習(xí)慣背背嬰兒的民族發(fā)生率低，如南非、中非一些地區(qū)，愛斯基摩人，朝鮮族人和廣東、香港地區(qū)。而部分置換是指僅置換股骨一側(cè)，不涉及髖臼。具體說來，全髖人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)由股骨柄，股骨球頭，髖臼杯和聚乙烯內(nèi)襯組成；而半髖關(guān)節(jié)只有股骨柄和球頭，沒有髖臼杯和內(nèi)襯。在股骨球頭這個部件上兩者也不相同，全髖只有一個較小的球頭，而半髖往往有一大一小兩個球頭，其中小頭鑲嵌在大頭內(nèi)，小頭與大頭之間形成一個可以活動的關(guān)節(jié)，所以我們又稱之為“雙極頭”。因此，在全髖人工關(guān)節(jié)中，是股骨球頭在聚乙烯內(nèi)襯中活動；而在半髖，是“雙極頭”直接在未被置換的髖臼中活動。

跛行：關(guān)節(jié)部位發(fā)炎會引起股骨頭塌陷或者出現(xiàn)壞死，對患者的日常生活和關(guān)節(jié)活動都會產(chǎn)生不良的影響，要及時到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，避免病情發(fā)展惡化引起患者關(guān)節(jié)不能夠正常活動，導(dǎo)致經(jīng)常跛行。久而久之還會引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肌肉痙攣和肌肉萎縮等危害。

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)炎的癥狀比較明顯，而且對患者的骨骼健康和下肢活動都會產(chǎn)生一定的影響，到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，可以選擇局部、物理或者手術(shù)來改善病情，疾病期間要注意關(guān)節(jié)部位的護(hù)理，不要做劇烈運(yùn)動。身體逐漸康復(fù)之后要定期復(fù)查，避免髖引起后遺癥。