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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si,是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān),是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒發(fā)燒時(shí),患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。
3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛,休息后減輕。
5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛
。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以出現(xiàn)以下癥狀:外觀:大腿、小腿與對(duì)側(cè)不對(duì)稱,可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋(單側(cè));臀部增寬(雙側(cè))。 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以出現(xiàn)以下癥狀:外觀:大腿、小腿與對(duì)側(cè)不對(duì)稱,可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋(單側(cè));臀部增寬(雙側(cè))。關(guān)節(jié)失穩(wěn)。建議去醫(yī)院。平時(shí)盡量的減少活動(dòng)量,不要過度頻繁的活動(dòng)。
人工髖關(guān)節(jié)置換包括人工股骨頭和人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。一般老齡、特別是80歲以上,活動(dòng)半徑比較小,病患單純的股骨頸gu折,髖臼是沒問題的,所以有時(shí)候可以考慮做半髖,因?yàn)樗顒?dòng)半徑低,開完刀以后,能夠站一站,稍微走一走。所以用在老齡的病患身上。其它的,骨病性的髖關(guān)節(jié)疾病,年輕的、80歲以下的,身體條件比較好的患者,基本上都是選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
全髖半髖都可行時(shí)選什么
在有些情況下,既可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換,又可以選擇半髖關(guān)節(jié)置換,這主要出現(xiàn)在不同年齡段的股骨頸骨zhe。在一些相對(duì)比較年輕的股骨頸骨zhe患者,如果選擇半髖,隨著時(shí)間的推移和活動(dòng)量的累積,金屬的“雙極頭”可能會(huì)把髖臼軟gu面逐漸磨損,引起疼痛甚至球頭內(nèi)陷等問題。因此,對(duì)于70歲以下,身體健壯,活動(dòng)量較大,并且預(yù)期壽命超過15~20年的患者,置換整個(gè)髖關(guān)節(jié)可以有效避免這些早期并fa癥的產(chǎn)生。反之,對(duì)于80歲以上,身體欠佳,活動(dòng)量較小,預(yù)期壽命不足10~15年的股骨頸骨zhe患者,半髖關(guān)節(jié)一般已經(jīng)足夠終身使用,沒有必要選擇全髖。因?yàn)榘塍y關(guān)節(jié)置換術(shù)相比全髖,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間快、術(shù)中出血少,以及圍手術(shù)期并fa癥少、術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點(diǎn),特別適合年老體弱,卻又需要盡快恢復(fù)行走功能,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。