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手術(shù)室房間
一個完整的手術(shù)室包括以下幾部分:
①衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等;
②手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等;
③手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻1醉間、復蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等;
④消毒供應用房:包括消毒間、供應間、器械間、敷料間等;
⑤實驗診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學用房:包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等;
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。由于手術(shù)室要嚴格控制低細1菌數(shù)及低麻1醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標準之外,基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國際化通行標準的凈化指標。
怎樣做好潔污控制?
答:無菌手術(shù)與污染手術(shù)必須分室,如果不得不同室進行,應無菌手術(shù),后做污染手術(shù)。接臺手術(shù)人員在2臺之間要嚴格實行刷手、消毒手臂及無菌手術(shù)衣、手套等的更換。2臺手術(shù)之間,若條件允許,應盡量做好環(huán)境凈化和藥液濕拭消毒,包括濕拭地面。
何謂無菌手術(shù)?
答:包括甲狀腺手術(shù)、脾切除、疝修補、非開放性骨1折、心臟手術(shù)等。這類手術(shù)的全過程均在無菌狀態(tài)下進行。無菌手術(shù)也稱一級切口手術(shù)。
潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置,應遠離高污染源,并位于所在城市或地區(qū)的多風向的上風側(cè);當有多和接近多的兩個盛行風向時,則應在所有風向中具有z小風頻風向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。
潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層,當設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機組)層的下一層時,必須采取有效措施進行防水、防振和隔聲處理。
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級別應與潔凈度高的一側(cè)同級,并不應高于1000級。對物流應設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。