重大疾病保險(xiǎn)理賠流程及資料

重大疾病保險(xiǎn)理賠流程 步：醫(yī)院確診后及時(shí)報(bào)案 被保險(xiǎn)人在醫(yī)院求診時(shí)，被確診為重大疾病。應(yīng)及時(shí)核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，告知詳情。 第二步：等待保險(xiǎn)公司聯(lián)系 一般報(bào)案后，當(dāng)天或1-3個(gè)工作日，保險(xiǎn)公司會(huì)有專(zhuān)人電話(huà)聯(lián)系大家，協(xié)助進(jìn)行理賠，并針對(duì)具體細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通答疑。 第三步：搜集理賠資料并提交 1、書(shū)、病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的； 2、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告； 3、理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)合同、出險(xiǎn)人/收益人或。（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人明、監(jiān)護(hù)人與被保險(xiǎn)人/受益人的關(guān)系證明） 第四步：理賠款到賬 不同公司理賠款到賬時(shí)間會(huì)存在一定差異，請(qǐng)耐心等待，或者與保險(xiǎn)公司保持溝通。

保險(xiǎn)條款和責(zé)任不了解,也會(huì)成為拒賠的重要原因

對(duì)保險(xiǎn)條款和責(zé)任不了解，也會(huì)成為拒賠的重要原因。險(xiǎn)中的確診就賠，就很容易引起糾紛。通常來(lái)說(shuō)確診就賠，這個(gè)只限于有的病種，其他的需要達(dá)到一定的條件才能賠付。 意外險(xiǎn)中的責(zé)任明確，容易引起糾紛比如高原反應(yīng)、高溫中暑、等情況都不屬于意外，我們普通人理解的意外和保險(xiǎn)公司的定義是有些差距的。 保險(xiǎn)公司對(duì)于意外的定義是：外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。

什么是通融賠付?保險(xiǎn)公司都會(huì)預(yù)留一定比例的資金

什么是通融賠付？ 保險(xiǎn)公司都會(huì)預(yù)留一定比例的資金用于通融賠付，具體是指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定本不應(yīng)完全承擔(dān)賠付責(zé)任，但仍賠付全部或部分保險(xiǎn)金的行為。直白的說(shuō)就是，按照程序和合同來(lái)講不應(yīng)該理賠，但是通過(guò)通融賠付，也能拿到理賠款。 如果你在健康告知的時(shí)候，過(guò)去的健康不符合健康告知，但你卻買(mǎi)了這款保險(xiǎn)，那么你就要注意了，這很可能就成了一個(gè)保險(xiǎn)公司拒賠的理由，終會(huì)造成理賠糾紛。而相反的，如果你投保前的身體健康沒(méi)有異常，那么你在理賠的時(shí)候就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)件，標(biāo)準(zhǔn)件在任何公司的理賠速度都很快。

保險(xiǎn)代位求償權(quán)是一種法定債權(quán)讓與

保險(xiǎn)代位求償權(quán)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)法上的一項(xiàng)重要制度。鑒于保險(xiǎn)審判工作中保險(xiǎn)代位求償權(quán)問(wèn)題較為突出，《保險(xiǎn)法解釋二》第十六條規(guī)定：“保險(xiǎn)人應(yīng)以自己的名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)。根據(jù)保險(xiǎn)法第六十條款的規(guī)定，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的時(shí)效期間應(yīng)自其取得代位求償權(quán)之日起算?！?保險(xiǎn)人應(yīng)以自己名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)。保險(xiǎn)代位求償權(quán)是一種法定債權(quán)讓與。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日后，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的損害賠償請(qǐng)求權(quán)在保險(xiǎn)人給付賠償金額范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。既然被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的權(quán)利已經(jīng)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人當(dāng)然應(yīng)該以自己的名義行使該權(quán)利，要求第三者向自己承擔(dān)責(zé)任。