邁康時(shí)代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。組建由市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家為?？漆t(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師為全科醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生為健康管理師的“三師”共管的服務(wù)模式，與建檔立卡貧困人口家庭簽約，一對(duì)一服務(wù)。其中，家庭醫(yī)生將負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理，其他?？漆t(yī)師和衛(wèi)技人員也要與團(tuán)隊(duì)緊密配合，共同為簽約居民提供的服務(wù)。

定遠(yuǎn)縣張橋鎮(zhèn)街南村77歲的農(nóng)民李洪義突感心慌胸悶氣喘，雙下肢出現(xiàn)浮腫癥狀，其簽約的張橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生很快和定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，將李洪義通過綠色轉(zhuǎn)診渠道送往定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院進(jìn)行。“150元的門檻費(fèi)省了，報(bào)銷比例近90%，住了5天院掏了不到300元?！狈奖?、花錢少、治得好，病愈后的李洪義十分高興。未完成國家、省規(guī)定的當(dāng)年簽約任務(wù)的，要按未完成任務(wù)占應(yīng)完成任務(wù)的相應(yīng)比例扣減特崗津貼的發(fā)放額度。這是定遠(yuǎn)縣創(chuàng)立“按人頭總額預(yù)付”模式下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一個(gè)縮影。

   2015年8月，定遠(yuǎn)縣被列為全省首批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)縣以來，定遠(yuǎn)縣以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，以“未病先預(yù)防、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”為目標(biāo)，做實(shí)做好“1 1 1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，從以疾病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，建設(shè)“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會(huì)診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”的醫(yī)防融合體系，形成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“定遠(yuǎn)模式”。同時(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，建立健全簽約對(duì)象電子健康檔案，真實(shí)記錄每個(gè)家庭成員的體檢狀況、家庭病史。

   簽約：醫(yī)患綁定更知情

   定遠(yuǎn)縣池河鎮(zhèn)高劉村56歲的宗傳金連續(xù)兩年購買了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，專門負(fù)責(zé)他健康的是池河鎮(zhèn)高劉村衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生謝友宏。今年，他又來到村衛(wèi)生院，簽下了150元一年的中級(jí)服務(wù)包。

   據(jù)悉，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括免費(fèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包和有償?shù)某跫?jí)、中級(jí)、重點(diǎn)服務(wù)包共四類，突出“老、慢、病、殘、孕、貧”等重點(diǎn)人群。服務(wù)項(xiàng)目有上門訪視、免費(fèi)體檢、健康評(píng)估、醫(yī)保優(yōu)惠以及慢病、嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥等個(gè)性化服務(wù)，滿足了不同人群需求。注重費(fèi)用拖欠等機(jī)構(gòu)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，一旦發(fā)生潛在的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)報(bào)告主管部門，予以協(xié)調(diào)解決。服務(wù)包所含服務(wù)項(xiàng)目按單項(xiàng)價(jià)格累加的總價(jià)為229元—1175元不等，簽約居民只需自付100元—300元。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)便民、惠民、利民的項(xiàng)目。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是暢通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。12月17日上午，山西黃河醫(yī)院“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”啟動(dòng)儀式順利召開。同時(shí)通過家庭醫(yī)生服務(wù)模式，落實(shí)居民的個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以全科醫(yī)生和護(hù)士為主體、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，村社為范圍、家庭為單位、全民健康服務(wù)和管理為目標(biāo)，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，與居民家庭建立契約關(guān)系。這次活動(dòng)受到了廣大居民的一致好評(píng)，社區(qū)代表們也對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)表示非常滿意，紛紛表示愿意與山西黃河醫(yī)院簽訂協(xié)議，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)共完成簽約35份。當(dāng)中的一位社區(qū)代表還激動(dòng)的作詩一首：“難拒病魔生，一約簽來百姓寧。功德朝歌三代顯，口碑巷里萬秋名。每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員，原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。藍(lán)圖縱好休藏閣，主義雖真賴踐行。莫道良方皆是苦，望聞問切總關(guān)情?！?

8月14日下午，臨澤縣舉辦“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)班，該縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理人員、簽約醫(yī)生，“一人一策”健康幫扶簽約專家和相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共60余人參加了培訓(xùn)班。

為引導(dǎo)廣大群眾更加深入了解和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，方便各級(jí)簽約醫(yī)生開展好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。經(jīng)甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委招標(biāo)，甘肅省平安公司組織研發(fā)了甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，該管理系統(tǒng)是全省全民健康管理信息平臺(tái)的重要組成部分，在我省啟用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，將為全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管、質(zhì)量評(píng)估、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及成效評(píng)價(jià)等提供有力的數(shù)據(jù)支撐。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1 1 1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過渡到基層首診。