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治liao自閉癥的行為分析療法的原理是什么? 原理與目的:行為分析療法(ABA)采用行為主義原理,以正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、區(qū)分強(qiáng)化、消退、分化訓(xùn)練、泛化訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)為主,矯正孤獨癥患兒的各類異常行為,同時促進(jìn)患兒各項能力的發(fā)展。 (1)經(jīng)典 ABA 的核心是行為回合訓(xùn)練法(DTT),其特點是具體和實用,主要步驟包括訓(xùn)練者發(fā)出指令、患兒反應(yīng)、訓(xùn)練者對反應(yīng)作出應(yīng)答和停頓,目前仍在使用。 (2)現(xiàn)代 ABA 在經(jīng)典 ABA 的基礎(chǔ)上融合其他技術(shù),更強(qiáng)調(diào)qing感與人際發(fā)展,根據(jù)不同的目標(biāo)采取不同的步驟和方法。用于促進(jìn)兒童孤獨癥患兒能力發(fā)展、幫助患兒學(xué)習(xí)新技能時主要采取以下步驟: 1) 對患兒行為和能力進(jìn)行評估,對目標(biāo)行為進(jìn)行分析; 2) 分解任務(wù)并逐步強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時間內(nèi)只進(jìn)行某項分解任務(wù)的訓(xùn)練;如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。 3) 患兒每完成一個分解任務(wù)都必須給予獎勵 (正性強(qiáng)化),獎勵物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢的表揚,獎勵隨著患兒的進(jìn)步逐漸隱退; 4) 運用提示和漸隱技術(shù),根據(jù)患兒的能力給予不同程度的提示或幫助,隨著患兒對所學(xué)內(nèi)容的熟練再逐漸減少提示和幫助; 5) 兩個任務(wù)訓(xùn)練間需要短暫的休息。
理情。利用圖片幫助患兒認(rèn)識各種表情。如:哭、笑、憤怒、悲哀等。并利用圖畫書讓患兒去觀察特定情景下人物的表情和情感,理解他人的感情。鼓勵。鼓勵患兒在別人悲傷難過時自己應(yīng)該怎樣做,應(yīng)該怎樣去安慰別人等。幫助并鼓勵患兒學(xué)習(xí)如何主動關(guān)心他人,學(xué)習(xí)與人分享,并對這種正xing行為及時給予鼓勵?!伴_學(xué)這段時間,每天都是提醒吊膽,入學(xué)前跟學(xué)校和老師都有溝通,但是在班級里,從不敢說自己孩子的情況,我能理解其他學(xué)生家長的心理,誰也不想讓自己的孩子跟一個自閉癥患兒同班。述情。教導(dǎo)孩子如何表達(dá)自己的情感,如何去應(yīng)付遇到的困難。如用實例或小畫書教導(dǎo)患兒,別的小朋友遇到困難、有煩惱了,會去找父母或老師幫助,或者自己想辦法克服,慢慢地,患兒就會懂得自己應(yīng)該怎樣去做了。
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孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系;即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找孩子玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會交往技巧,如找朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜shi或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
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20世紀(jì)60~70年代,Rutter的研究指出,孤獨癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把孤獨癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時期,Lotter發(fā)表了新的孤獨癥診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)把社會交互作用、言語與交流和重復(fù)性活動三個方面作為基本標(biāo)準(zhǔn),并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項。以后,在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,開展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究。大約25%到30%的孤獨癥兒童開始說話后不久,隨之于15~24月之間慢慢停止說話。現(xiàn)在所普遍接受的“孤獨癥發(fā)病率4~5/萬”是當(dāng)時zui重要的研究成果。