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保險理賠糾紛 投保時沒有如實告知 這是糾紛的原因。保險投保時都有個健康告知,客戶本著誠信來填寫相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺得沒人去查這些健康問題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險買了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘?dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問題不用告知等,只要是健康告知上面有寫到的,都要如實告知,沒有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來誤導(dǎo)客戶如實告知。
住院保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部
根據(jù)保險金種類不同,報案的途徑也不一樣,一般情況下,住院保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部,而申請除住院保險金以外的其他各類保險金,可通過辦事處或直接到理賠部報案。 此外,對于機動車的投保人,及時報案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時內(nèi)向保險公司報案,并認(rèn)真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章,另外,投保人報案時應(yīng)及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。