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半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟l骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)。半月板可以起緩沖作用,從而防止關(guān)節(jié)面軟l骨受沖擊造成的損傷。半月板損傷可由于外傷引起,也可以由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷,可并發(fā)膝部軟組織的損傷,如側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、軟l骨面損傷等,往往也是產(chǎn)生損傷后腫脹的原因。
半月板損傷病因
1.外傷
性損傷當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時,由于旋轉(zhuǎn),內(nèi)外側(cè)半月板可隨股骨發(fā)生前后運(yùn)動。當(dāng)這種矛盾運(yùn)動超出正常范圍時,就可能發(fā)生半月板的撕裂。
2.退變性損傷
由于年齡和運(yùn)動因素,如過多地步行等,都可能對半月板產(chǎn)生頻繁的刺激和發(fā)生超正常生理范同的摩擦負(fù)荷,從而使半月板由發(fā)生組織變性和微小的破損等病理變化逐漸加重為達(dá)到撕裂程度的損傷。
半月板損傷臨床表現(xiàn)
1.響聲
在活動時有膝關(guān)節(jié)內(nèi)的響聲,多因破l裂的半月板在膝關(guān)節(jié)活動時與脛骨、股骨發(fā)生異常的摩擦和彈動而產(chǎn)生。
2.交鎖現(xiàn)象
在膝關(guān)節(jié)的伸屈活動時,常有突然“卡住”致使膝關(guān)節(jié)不能伸屈的現(xiàn)象,稱為交鎖現(xiàn)象。當(dāng)主動或被動地活動膝關(guān)節(jié)以后,這種現(xiàn)象可以自行緩解,活動又恢復(fù)正常。也有交鎖無法恢復(fù)造成關(guān)節(jié)永l久無法伸直和屈曲的情況。