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采血針的分類及使用方法:1.分體式分體式采血針是臨床上普遍使用的一次性采血針,基本上代替了上個(gè)世紀(jì)使用的注入器采血方式,往往是和一次性使用采血管配合使用的。其結(jié)構(gòu)是在靜脈輸液針的軟管尾端針座上,連接一只集血針。使用時(shí),需要將集血針旋轉(zhuǎn)固定在持針器外筒前端,手持靜脈穿刺針對(duì)靜脈實(shí)施穿刺,成功后,將真空采血管插入持針器后端空腔,使集血針刃口穿過阻血套并刺入真空管膠塞,在負(fù)壓作用下,將血液吸入采血管。需要時(shí),如此反復(fù),可實(shí)現(xiàn)多管采血;采血完畢,拔出靜脈穿刺針,局部止血,將采血針從持針器上取下,連同靜脈穿刺針丟棄在廢物盒中。
結(jié)果判斷——PH值:1)是血漿中氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值。它受呼吸和代謝雙重影響,是酸堿平衡測(cè)定中尤為重要的參數(shù);2)正常值7.35-7.45,平均為7.40;3)PH<7.35,酸中l(wèi)毒;4)PH>7.45,堿中l(wèi)毒;5)既使在此范圍內(nèi),也不可排除存在酸堿失衡。
結(jié)果判斷——?jiǎng)用}血氧分壓:1)概念(PaO2):是溶解在動(dòng)脈血中的氧分壓,正常值為80-100mmHg(0.6-13.3kpa);2)相關(guān)因素:年齡,動(dòng)脈氧飽和度,吸入氧濃度,動(dòng)靜脈氧分壓差,血氧含量,肺泡動(dòng)脈氧分壓等。3)PaO2<80mmHg,輕度缺氧; PaO2<60mmHg,中度缺氧;PaO2<40mmHg,重度缺氧。
結(jié)果判斷:看pH值。正常值為7.40±0.05。如果不符合這一比例,表明還存在第二種因素,即代謝因素,這時(shí),第三步就應(yīng)比較理論上的pH值與實(shí)際pH值,如果實(shí)際pH值低于理論pH值,說明同時(shí)存在有代謝性酸中l(wèi)毒,反之,如果實(shí)際pH值高于理論pH值,則說明同時(shí)存在有代謝性堿中l(wèi)毒。需注意,根據(jù)公式推算出來的pH值,可以有±0.02的波動(dòng)。