吸痰管的使用

(6)用完后應(yīng)吸清水洗凈，吸痰管常規(guī)消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以備再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、搶救窒息所不可缺少的重要工具。對緊急窒息的搶救仍存在許多困難，特別是在戰(zhàn)救條件下，所遇的問題更多，既無可能在各級醫(yī)yi療單位都有技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救，也不可能有完善的醫(yī)yi療設(shè)備和充分的電力供應(yīng)。數(shù)年前曾有不用電源的腳踏式吸痰器面市，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜，吸引力遠(yuǎn)不能滿足需要，其重量也有數(shù)公斤之多，不便攜帶和使用，早被淘汰。使用便攜式吸痰器吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符，進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確。市場上吸痰器主要仍為電動式。

6.吸痰管的選擇：①粗細(xì)：外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2 ②長短：比氣管導(dǎo)管長4-5cm ③質(zhì)量：硬度適中，硅膠、圓頭多孔 ④小兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)，吸引力要小。 7.注意觀察：呼吸的變化﹑SPO2﹑痰液的量和性狀等。

8．吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動吸引器，啟動吸引器時(shí)，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。

吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)

根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時(shí)機(jī)，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時(shí)間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。2、吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，在生命體征不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)停止。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。

氣管黏膜損傷 

 因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時(shí)吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰在某個(gè)部位停留時(shí)間太久、吸痰時(shí)未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。

繼發(fā)  

無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。

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