醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院的必要手段，加強對化學消毒劑的嚴格管理和合理使用又是取得消毒效果的重要保證。近年來，化學消毒劑發(fā)展迅速，產(chǎn)品種類繁多，同一種類消毒劑有許多的廠商生產(chǎn)，不同的生產(chǎn)廠家其產(chǎn)品的質(zhì)量差異很大，而且同一廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品其質(zhì)量也有較大的不穩(wěn)定性，因此在消毒劑的選擇和使用上應(yīng)加強管理，嚴格把關(guān)，目前因消毒劑使用不當而造成的醫(yī)院爆發(fā)事件，屢有發(fā)生，不僅給患者身心造成極大的痛苦，而且使醫(yī)院蒙受巨大的經(jīng)濟損失，為了杜絕這類事件的發(fā)生，確保安全，近幾年來，我們采用了對化學消毒劑嚴格管理和合理使用，取得了較好的效果，我們的具體做法如下。

　加強對醫(yī)院化學消毒劑的嚴格管理和正確合理使用是預(yù)防醫(yī)院的重要措施。由于消毒劑在不斷發(fā)展，新產(chǎn)品不斷出現(xiàn)，而各種、物品的消毒有不同的要求，消毒劑的消毒效果又受到各種因素影響;護理所需的消毒劑的選擇與使用又是在不斷發(fā)展的，因此必須根據(jù)消毒劑的可靠資料和有關(guān)新的研究成果，并經(jīng)驗證后慎重選用適宜的消毒劑，以保證的消毒效果，嚴格避免或防止因消毒劑質(zhì)量的問題和使用不當而導致醫(yī)院爆發(fā)事件的發(fā)生。

　消毒范圍：不同的注射和穿刺，皮膚消毒的范圍略有不同。

　　各種注射、針灸、診療性穿刺，皮膚消毒范圍：≥5cm×5cm；

　　淺靜脈留置針穿刺，皮膚消毒范圍：≥8cm×8cm；

　　中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路皮膚消毒范圍直徑＞15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10x12cm）。

總結(jié)一下本文重點：

　　1.手衛(wèi)生是安全注射的前提！

　　2.涂擦消毒2遍，自然待干，消毒范圍合規(guī)！

　　3.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！

　　理想的皮膚消毒劑首先是安全，其次是刺激性小，起效快，持續(xù)時間長。然而，沒有一種的皮膚消毒劑，尤其是手術(shù)部位消毒。因此，使用什么樣的皮膚消毒劑作為術(shù)前皮膚消毒，應(yīng)根據(jù)患者、手術(shù)種類等各種因素權(quán)衡使用。

手術(shù)切口的污染程度、手術(shù)持續(xù)時間是造成SSI的獨立危險因素。除了術(shù)中組織及失活，手術(shù)過程中劃開皮膚時、手術(shù)中將內(nèi)腔取出的操作造成切口周圍皮膚的污染、長時間的手術(shù)使消毒后的皮膚上殘余菌落生長繁殖等，都可能造成內(nèi)源性SSI。因此術(shù)前皮膚消毒的目標是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù)，保持術(shù)中有效的消毒濃度。