地面和物體表面的清潔與消毒

　　5.1.清潔和消毒方法

　　1.地面的清潔與消毒

　　地面無明顯污染時，采用濕式清潔。

　　當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒

　　室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。

　　當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.高風(fēng)險的部門其地面和物體表面的清潔與消毒

　　高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、移植病房、監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

病房各類用品表面的消毒

一般室內(nèi)用品（桌子、椅子、凳子、床頭柜等）表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季銨鹽類消毒液，每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。

當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理：

◆ 含有效氯200-500mg/L的消毒劑溶液、0.2mg/L溶液、含有效碘250-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

◆ 紫外線燈照射

紫外線燈消毒時，離污染物表面不宜超過1米，紫外線燈管表面必須保持清潔，每1-2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定，時間不得少于30min。

　　1、消毒液：

　?。?）歐洲已禁止，美國很少使用。我國目前多家醫(yī)院已要求整改

　?。?）存在缺點：作用時間長，能凝固血液、對皮膚黏膜有刺激作用，對人有毒性等。配置使用時應(yīng)注意個人防護(hù)，戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡，建議佩戴噴濺防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。

　?。?）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達(dá)到高水平消毒，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學(xué)術(shù)交流層面）

　?。?）所產(chǎn)生的齊很難清除，這再一次強(qiáng)調(diào)了在消毒之前手工預(yù)清潔處理和對所有可能及內(nèi)部通道和閥腔進(jìn)行刷洗的重要性。

　?。?）只能使用7天

為了防止微生物引起的各種不適或癥，對硬質(zhì)物品(食品包裝容器、飲料用容器、餐具等)的表面進(jìn)行殺菌處理。雙胍聚合物中，對人體影響的主要是聚氨丙基雙胍(PAPB)或聚六亞雙胍(PHMB)，其可直接用于皮膚消毒和用作清潔溶液中的防腐劑和消毒劑。聚六亞雙胍(PHMB)化合物中的胍具有很高的活性，容易被細(xì)菌、病毒所吸附，直接作用于微生物，抑制了細(xì)菌、病毒的分裂功能，其在微生物體表聚合物的形成堵塞了微生物的呼吸通道，使微生物窒息而死。同時，其高分子聚合物結(jié)構(gòu)使胍基的有效活性得以提高，且細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性。