地面和物體表面的清潔與消毒

　　5.1.清潔和消毒方法

　　1.地面的清潔與消毒

　　地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒

　　室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.高風(fēng)險(xiǎn)的部門其地面和物體表面的清潔與消毒

　　高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、移植病房、監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。

消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定，產(chǎn)品責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)在類、第二類消毒產(chǎn)品上市前自行或者委托第三方進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果負(fù)責(zé)。衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)合格的消毒產(chǎn)品方可上市銷售。類是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，包括用于的高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械，皮膚黏膜消毒劑，生物指示物、滅菌效果化學(xué)指示物。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，包括除類產(chǎn)品外的消毒劑、消毒器械、化學(xué)指示物，以及帶有滅菌標(biāo)識(shí)的滅菌物品包裝物、抗（抑）菌制劑

實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。工作 結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行WS/T313的要求。

對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料 薄膜、鋁箱等）實(shí)行一用一更換。

清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。

宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。

對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容 性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。

在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。

環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng) 以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。

不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。

為了防止微生物引起的各種不適或癥，對(duì)硬質(zhì)物品(食品包裝容器、飲料用容器、餐具等)的表面進(jìn)行殺菌處理。雙胍聚合物中，對(duì)人體影響的主要是聚氨丙基雙胍(PAPB)或聚六亞雙胍(PHMB)，其可直接用于皮膚消毒和用作清潔溶液中的防腐劑和消毒劑。聚六亞雙胍(PHMB)化合物中的胍具有很高的活性，容易被細(xì)菌、病毒所吸附，直接作用于微生物，抑制了細(xì)菌、病毒的分裂功能，其在微生物體表聚合物的形成堵塞了微生物的呼吸通道，使微生物窒息而死。同時(shí)，其高分子聚合物結(jié)構(gòu)使胍基的有效活性得以提高，且細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性。