自助取片機(jī)的應(yīng)用背景

近年來(lái)，減少排隊(duì)現(xiàn)象，縮短排隊(duì)時(shí)間，成為醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。根據(jù)衛(wèi)生行政管理部門(mén)有關(guān)排隊(duì)的規(guī)定：收費(fèi)大廳的收費(fèi)窗口要盡量開(kāi)足，保證高峰時(shí)間內(nèi)排隊(duì)人數(shù)單列不超過(guò)十人。

為適應(yīng)此需求，多種自助式服務(wù)系統(tǒng)開(kāi)始登堂入室。其中自助式膠片打印機(jī)經(jīng)歷多次改進(jìn)，目前已穩(wěn)定地在多家醫(yī)院中實(shí)際應(yīng)用。茲將相關(guān)的技術(shù)內(nèi)容敘述于下。

對(duì)于影像科醫(yī)生而言，檢查醫(yī)生打印膠片，報(bào)告醫(yī)生閱讀全部PACS影像，而一般不再看膠片，報(bào)告醫(yī)生閱讀全部PACS影像，亦不看膠片影像，從而常導(dǎo)致報(bào)告內(nèi)容與膠片信息可能出現(xiàn)不盡一致。采用自助取片服務(wù)后，報(bào)告醫(yī)生既分析PACS影像，又方便查閱膠片影像，報(bào)告內(nèi)容與膠片信息相一致，如膠片/報(bào)告人工發(fā)放，膠片打印與報(bào)告常會(huì)不匹配，校對(duì)不僅需花更多的時(shí)間和人力，而且容易出現(xiàn)差錯(cuò)；取報(bào)告等待時(shí)間長(zhǎng)。采用自助取片服務(wù)后，膠片與報(bào)告同步打印，無(wú)論何時(shí)都可以取片子和報(bào)告，取片窗口人員下班、離崗并不影響，病家只要憑磁卡、醫(yī)?？ā⒕勺灾蛴∧z片和報(bào)告，只要病家磁卡或醫(yī)?？](méi)有錯(cuò)，就可以確保病家不會(huì)拿錯(cuò)膠片和報(bào)告，節(jié)約登記發(fā)放人力，減少醫(yī)患矛盾，減少差錯(cuò)?？梢栽谲?chē)間隨處移動(dòng)，解決了玻璃找設(shè)備的傳統(tǒng)問(wèn)題，而是將設(shè)備直接移動(dòng)到任意玻璃架前進(jìn)行下片操作。

 傳統(tǒng)的影像工作方式有以下幾種：

 醫(yī)學(xué)影像以膠片為介質(zhì)

 影像科醫(yī)生和臨床醫(yī)生根據(jù)膠片做出診斷

 影像科醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告

 攜帶膠片

 影像科以膠片及相關(guān)診斷報(bào)告作為存檔手段

 影像和相關(guān)信息資料的管理、統(tǒng)計(jì)和檢索由手工進(jìn)行

 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像主要使用銀鹽感光膠片，每日需要產(chǎn)生大量的影像膠片，在顯影、定影、沖洗、涼干、歸檔等環(huán)節(jié)上要耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力。

 雖然干式膠片正在逐步取代銀鹽感光 膠片，但是價(jià)格昂貴不易長(zhǎng)期保存。

影像核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

  1.功能性顯像(functiomd imaging)與CT,MR及超聲成像主要反映組織密度的差別不同，核素顯像主要反映性核素示蹤荊在體內(nèi)臟器組織的分布與濃度的變化及異常。組織及病灶的性濃集狀況不僅與細(xì)胞的功能有關(guān)，也與血流、細(xì)胞數(shù)址、代謝率及排泌狀況有關(guān)。因此.核索顯像不僅顯示形態(tài)、位置、大小及性分布，更皿要的是提供有關(guān)病灶的功能、血流和代謝情況，故有功能顯像之稱。不需要安排專門(mén)人員負(fù)責(zé)醫(yī)用膠片或報(bào)告單的打印、分送工作，降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

   2.勸態(tài)顯像

   采用電形方式或系列組圖方式，重現(xiàn)顯像荊在臟器內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。由于引入“時(shí)間-活度曲線”的性核素顯像可通過(guò)連續(xù)采集獲得顯像劑在體內(nèi)隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化的的圖像，并可以概念，非常適于臟器功能的判斷，有助于觀察臟器內(nèi)每一微小同部的功能變化和差異。

   3.定一分析核醫(yī)學(xué)顯像可通過(guò)計(jì)算機(jī)處理獲得局部定夢(mèng)成半定參數(shù)。這些多數(shù)能客觀地評(píng)價(jià)臟器、組織和病灶部位的性變化，并獲得址化信息，可作為診斷考核指標(biāo)，如小球建過(guò)率、腦葡萄糖攝取率、標(biāo)準(zhǔn)攝取比值SW、性受體密度等等。這也是核醫(yī)學(xué)顯像的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。而這些工序無(wú)疑增加了患者的等待時(shí)間，長(zhǎng)久下來(lái)，就讓患者對(duì)醫(yī)院開(kāi)始產(chǎn)生不滿。