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蘇州商業(yè)保險理賠糾紛案給您好的建議【保信】

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發(fā)布時間:2020-12-19 06:33  






人身保險的保險人不能以受益人未要求

人身保險的保險人不能以受益人未要求第三者承擔責任作為不承險責任的抗辯。一般來說,人身保險是定額給付保險。保險事故由第三人造成的,受益人對第三人具有損害賠償請求權(quán),同時對保險人也享有請求支付保險金的權(quán)利。受益人第三人的損害賠償請求權(quán)與對保險公司請求理賠的權(quán)利并不沖突,可以同時并存,受益人可以同時請求第三人和保險公司承擔責任。


保險理賠糾紛保單失效

保險理賠糾紛 保單失效 保險理賠的基礎(chǔ)是保單正常有效,如果保單失效了,保險公司肯定是不會賠付的。沒按時繳納保險費會導致保險失效,客戶需按照合同要求來繳納保險費。不是買了保險就可以不管了,還是要按時交費的。特別是長期險的保單。 等待期出險 等待期的概念在投保險或者險會經(jīng)常聽到,180天、90天的等待期,等待期出險保險公司都是不賠的,作為客戶沒有理解清楚等待期,而誤以為那是保險公司拒絕賠付的理由。


保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么

保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么 保險公司內(nèi)部理賠制度不完善、不明確,工作規(guī)范不,在進行理賠的處理中隨意性強。在個別保險公司存在一人兼任調(diào)查和核賠兩個崗位職務,這就給假理賠提供了契機,增加了理賠環(huán)節(jié)的風險。保險公司內(nèi)部對理賠工作人員的考核制度不完善,缺乏明確的獎懲制度,個別理賠工作人員缺乏責任心,為理賠工作帶來風險的同時也增加了理賠的困難。理賠調(diào)查的不深入,調(diào)查手段和技術(shù)的落后給保險公司帶來了的風險。隨著保險欺詐案件的層出不窮,也反映出了保險公司在內(nèi)部控制方面存在的問題,在風險防范方面認識不高,工作不到位。


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