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要注意可1疑的精神1病性癥狀,例如幻覺,錯覺、妄想等。六步法不是絕1對線性的。在界定問題和評估過程中,我們的工作并不局限于評估本身或只是被動地局限在評估過程,需要的時候,可以隨時針對求助者的問題、癥狀、困難做出一些恰當?shù)姆答?,做?正?;?的干預(yù)處理,即對求助者進行心理教育,讓他知道他所經(jīng)歷的一切是在應(yīng)激狀態(tài)下可以出現(xiàn)的正常反應(yīng)。這樣我們對求助者的風(fēng)險水平就有了一個更加具體、深刻的認識,在此基礎(chǔ)上,我們就可以直接對求助者的風(fēng)險水平進行核對,了解求助者是否想過要自殺,即是否存在“自殺意念”。
引起危機的常見原因:急性殘廢或急性嚴重的疾??;咨詢師要了解自殺并不是真正的目標,自殺的想法和行為都指向一個目標——緩解痛苦。戀愛關(guān)系破碎;突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然去世。戀愛關(guān)系破碎:失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒,有得可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。心理危機干預(yù)的主要目的:防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。提供適當幫助,處理昏厥或激動狀態(tài)。
干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補液。處于情感麻木或嚴重激動不安者,應(yīng)給予BZ使其進入睡眠。急性疾病時的心理反應(yīng):嚴重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等。婚姻關(guān)系障礙:夫妻的感情破碎,結(jié)局多是離婚,如果雙方都能接受,不會引起危機,如受當時情緒的影響使矛盾激化時,可能引發(fā)沖動行為。督導(dǎo)制度:團隊成員之間,每天溝通工作情況,溝通感情,同輩督導(dǎo)。
悲傷反應(yīng):在居喪期出現(xiàn)抑郁,或自己認為對待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪,嚴重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。心理危機干預(yù)的主要目的:促進交流,鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當建議,促使問題解決。夫妻間長期糾紛,會使雙方(尤其女方)產(chǎn)生頭疼、睡眠不佳、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等,嚴重者出現(xiàn)自殺企圖或行為。鑒于熱線的特征,咨詢師要利用好副語言的作用,盡量做到言語表達清晰,語音、語氣、語調(diào)、語速穩(wěn)定、自然。