何時(shí)選擇封閉式吸痰？

封閉式吸痰因無需斷開呼吸機(jī)，在吸痰過程中保證了持續(xù)的通氣和氧合，越來越受到醫(yī)護(hù)人員的青睞。封閉式吸痰與開放式吸痰相比，能降低肺塌陷的發(fā)生率，尤其是在肺塌陷的高?；颊撸ㄈ缂毙院粑狡染C合征等）中更明顯。

在氧需求和（或）呼氣末正壓需求高的患者中應(yīng)用，能降低氧合下降的程度。

當(dāng)患者存在以下情況之一時(shí)均可應(yīng)用封閉式吸痰：

1. 呼氣末正壓 ≥ 10 cm H2O；

2. 平均氣道壓 ≥ 20 cmH2O；

3. 吸氣時(shí)間 ≥ 1.5s；

4. 吸氧濃度 ≥ 60%；

5. 患者吸痰 ≥ 6 次/d；

6. 斷開呼吸機(jī)將引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定；

7. 氣道傳ran性疾病患者。

但需注意：封閉式吸痰影響呼吸機(jī)的觸發(fā)；不能降低 VAP 的發(fā)生率。

使用吸痰器的注意事項(xiàng)如下： 1、嚴(yán)格按一人一機(jī)使用，避免交叉gan染。硅膠吸痰管使用前要滅菌消 毒處理，家庭護(hù)理可使用84消毒液。 2、吸痰器使用后用水溫低于30攝氏度的消毒液或洗滌劑按吸痰方式操作， 不得采取高溫消毒。 3、非專業(yè)人員使用本產(chǎn)品，需要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作。 4、吸痰時(shí)避免吸痰管緊貼咽部，以免破壞口腔粘膜。 5、吸痰器長時(shí)間不使用，拉動時(shí)費(fèi)力，可打開拉桿筒，在密封圈上用少許 凡士林油起潤滑作用。假如在你有家中有那么一臺吸痰器，那你就可以隨時(shí)在家中進(jìn)行吸痰治從而省去了去醫(yī)院時(shí)間及費(fèi)用。 6、要妥善保管，避免兒童亂動手持式吸痰器、造成誤傷。

吸痰器應(yīng)急備用時(shí)，廣口瓶是干燥還是儲液狀態(tài)？封閉式吸痰與開放式吸痰相比，能降低肺塌陷的發(fā)生率，尤其是在肺塌陷的高?；颊撸ㄈ缂毙院粑狡染C合征等）中更明顯。吸痰器應(yīng)急備用時(shí)，因?yàn)殡S時(shí)都有可能投入急救使用，此時(shí)，吸痰器儲液瓶（直接連接吸引管，痰液等體液直接被吸入儲液瓶）內(nèi)是準(zhǔn)備好了液體的，由于之后還要消毒后復(fù)用，儲液有利于使用后清洗和使用。另一個(gè)與儲液瓶相連的緩沖瓶起的是緩沖氣流作用，不備液體，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，以避免液體進(jìn)入泵體，損壞機(jī)器。由此可以看出，緩沖瓶在備用和使用過程中，都不備液。對于這一點(diǎn)，有的護(hù)理人員平時(shí)不是太在意，常常是兩個(gè)廣口瓶應(yīng)急備用時(shí)，都儲存的有液體，這是不對的，應(yīng)該改正，記住，吸痰器應(yīng)急備用時(shí)，儲液瓶里可備液，但緩沖瓶不備液體。

吸痰器使用注意事項(xiàng)1.吸痰器應(yīng)有專人保管，做好清潔保養(yǎng)工作每周一次保養(yǎng)。2.用前檢查電源電壓和吸引器電壓是否一致，各導(dǎo)管連接是否正確，吸氣管和排氣管不能弄錯(cuò)。3.貯液瓶內(nèi)吸出液不能過滿2/3，及時(shí)傾倒以免吸入損壞機(jī)器。4.吸引器連續(xù)使用不可過久，每次使用不超過2小時(shí)。5.治liao盤內(nèi)的吸痰用物每日換一次，氣管切開所用治liao盤應(yīng)保持無菌。吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液，吸痰時(shí)吸痰管不能上下移動，防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。6.每次吸引10-15秒，在氣管套管內(nèi)不超過10秒，吸痰時(shí)吸痰管不能上下移動，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管，吸口腔分泌物后更換吸痰管再吸氣管內(nèi)的分泌物。