由于股骨頭壞si病因復(fù)雜，在各個階段的病理特點不同、每個人感覺神經(jīng)的不同“體驗”以及壞死后塌陷的進(jìn)程不同等諸多原因，大腿根及其周圍的疼痛并非“千篇一律”;對于有類似疼痛、懷疑股骨頭壞si的bing人，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院jiu診，不要盲目自行診斷防止錯過zui佳治zhi療時間，后果不堪設(shè)想。確診后請立即zhi療，防止病情惡化。。

髖關(guān)節(jié)病變早期癥狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛，以腹gu溝區(qū)域和股骨外側(cè)疼痛為主。長時間久坐或者站立行走時疼痛會加重，臥床休息時疼痛可以減輕。有時用手按壓腹gu溝區(qū)域時可誘發(fā)疼痛，或者用手扣擊股骨外側(cè)時也可誘發(fā)疼痛。對于髖關(guān)節(jié)病變，如果想及時的發(fā)現(xiàn)，建議完善髖關(guān)節(jié)核ci共振檢查。比如說臨床中常見的股骨頭壞si，盡早完善核ci共振檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)病情，盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預(yù)后。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對比髖的前、后和側(cè)方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側(cè)對比。

ji素性股骨頭壞si

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。都在使用ji素。尤其是高達(dá)40%～60%的類風(fēng)shi病患中，曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應(yīng)而大量應(yīng)用ji素，甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導(dǎo)致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學(xué)者調(diào)查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經(jīng)高達(dá)65%。